Umplerea golului dintre sarcină și perimenopauză 

Perimenopauza — faza misterioasă prin care va trece fiecare femeie, dar un termen care aproape jumătate dintre femei nu sunt familiarizate cu . Cu toate acestea, există un val în schimbare în sănătatea femeilor, iar acești ani necesită o atenție sporită.

Femeile s-au săturat să fie lăsate în afara cercetării științifice și a educației medicale. Ne-am săturat ca simptomele noastre foarte reale să fie diagnosticate greșit și respinse. La mindbodygreen, recunoaștem că acesta este un capitol esențial pentru femei, deoarece acestea se concentrează pe intrarea în perimenopauză puternice, informate și (îndrăznesc să spun?) entuziasmate de următoarea tranziție pe care o aduce viața. 

Faceți cunoștință cu experții:

Reaprovizionarea postpartum se întâlnește cu pregătirea pentru perimenopauză

30 de ani sunt un bufet verificat de fluctuații hormonale. Femei cu vârsta cuprinsă între 30 și 39 de ani acum alcătuiesc cea mai mare grupă de vârstă care naște (care era anterior femeile în vârstă de 20 de ani), iar în același deceniu de viață, multe femei văd semnele inițiale ale perimenopauzei.

îngerul numărul 337

Poate dura până la doi ani pentru hormonii unei femei pentru a reveni la nivelurile de dinainte de sarcină, care vor depinde și de vârstă, alăptare și momentul perimenopauzei. 

Wendie Trubow, M.D. , un medic ginecolog de medicină funcțională, sugerează să acordăm o atenție deosebită sănătății suprarenalelor în acest timp, „Glandele suprarenale preiau munca de a produce hormoni atunci când ovarele se sting, așa că dacă glandele suprarenale nu sunt în formă bună, nu au rămas suficiente materii prime pentru a crea hormoni feminini, care pot înrăutăți experiența de perimenopauză a unei femei.”

Momentul și severitatea menopauzei pot depinde și de dacă o femeie a avut copii. În comparație cu femeile care nu fuseseră niciodată 1 însărcinate, femeile cu o sarcină la termen aveau un risc cu 8% mai mic de menopauză precoce și un risc și mai mic de sarcini suplimentare. Într-un alt studiu, femeile care nu au născut niciodată au fost la jumătate mai probabil să raporteze bufeuri decât femeile cu unul sau mai multe nașteri vii. Femeile care nu au fost niciodată însărcinate raportează, de asemenea, mai puțină uscăciune vaginală în timpul menopauzei.

Deși acest lucru nu va schimba modul în care o femeie își planifică viitoarea familie, este o informație care merită reținută atunci când vizitați medicul la vârsta de 30 de ani și mai mult (și este puțin probabil să vă aducă în discuție medicul dumneavoastră). 

Perimenopauza vine cu un stres fizic și psihic semnificativ asupra corpului și vrem să ne pregătim pentru ea cât de bine putem. și sunt necesare pentru construirea mușchilor și vindecarea țesuturilor, precum și calciu și sunt necesare pentru întărirea oaselor, ceea ce este deosebit de important având în vedere că femeile pot pierde 3-5% din masa lor osoasa în timpul sarcinii.

Luați în considerare reaprovizionarea postpartum ca parte a pregătirii tale ideale pentru perimenopauză și viitorul tău sine îți va mulțumi.

Suprarenelele preiau munca de a produce hormoni atunci când ovarele se termină, așa că, dacă glandele suprarenale nu sunt în stare bună, nu mai au suficiente materii prime pentru a crea hormoni feminini, ceea ce poate agrava experiența de perimenopauză a unei femei.

Situația de perimenopauză

Perimenopauza este o schimbare inevitabilă și semnificativă a sănătății unei femei, cu aproximativ 1,3 milioane de femei din SUA incepand menopauza in fiecare an. Cu toate acestea, cei mai mulți dintre noi nu ne simțim pregătiți pentru asta - cu peste 30% aparent se tem de asta .

Pe măsură ce progesteronul și estrogenul fluctuează, menstruația devine neregulată. Totuși, aceasta este adesea o construcție lentă, iar simptomele perimenopauzei se pot strecura în decurs de 2 până la 10 ani înainte ca menopauza să intre în vigoare. 

Sara Szal Gottfried, MD , expert în sănătatea femeilor și consilier medical al Oura , sfătuiește femeile să își testeze hormonii înainte de a apărea orice modificare și să cunoască valoarea de bază, în special estrogenul, progesteronul, testosteronul, tiroida, insulina și cortizolul, care sunt cel mai mult afectate de perimenopauză. 

Trubow este de acord: „Recomand femeilor să intre într-o relație cu un ginecolog care are experiență în gestionarea hormonilor femeilor înainte de a avea nevoie de ea, deoarece nu există mulți dintre acești furnizori în SUA și, uneori, poate dura ceva timp pentru a intra pentru a vedea. ei.”

De asemenea, este de remarcat faptul că perimenopauza poate începe mai tânăr decât cred mulți (uneori la mijlocul anilor 30, deși anii 40 este cel mai frecvent) și vine cu mai mult de 30 de simptome recunoscute care poate fi destul de grav. Estrogenul este strâns legat de fiecare sistem al corpului , așa că are sens că se manifestă în nenumărate moduri dincolo de perioadele în schimbare, de la energie redusă la depresie, un metabolism lent, apetit sexual scăzut, dureri musculo-scheletice , și multe altele.

Există o deconectare majoră între gradul de sprijin de care femeile au nevoie și gradul pe care medicii noștri îl pot oferi, cu doar 20% din OB/GYN rezidențiate care oferă formare la menopauză. Deci nu este surprinzător că una din 3 femei sunt diagnosticați greșit și li s-a spus că simptomele de perimenopauză se datorează unei afecțiuni diferite. Pentru a complica și mai mult lucrurile, nu există, în primul rând, criterii oficiale de diagnostic pentru perimenopauză.

„Îmi place să văd tendința milenialilor care refuză să fie concediați sau respingați de către clinicienii lor. Există un decalaj masiv de cunoștințe în rândul clinicienilor și, din moment ce interpretarea greșită nefericită a Inițiativei pentru sănătatea femeilor, mulți medici au ignorat descoperirile importante ale cercetării, iar rezultatul este un decalaj de tratament concomitent”, a spus Gottfried. Rezultatul este că trebuie să fim cei mai buni susținători ai noștri.

Perimenopauza proactivă ocupă centrul atenției

Anii 30, 40 și dincolo de anii noștri se aliniază cu o scădere naturală a masei musculare și a masei osoase (ca să nu mai vorbim de eșecurile postpartum pentru unii dintre noi), pe lângă modificările metabolice, și vedem că un număr tot mai mare de femei iau măsuri preventive, mai degrabă decât să aștepte ca problemele să apară. 

Gottfried avertizează că, pe măsură ce insulina și glucoza merg lateral în perimenopauză, femeile experimentează o medie de cinci kilograme de grăsime și cinci kilograme de pierdere musculară în fiecare deceniu după 40 de ani - cu excepția cazului în care facem ceva în mod specific în acest sens. 

Mai puternic pentru mai mult timp

Pe la 30 de ani, noi începe să pierdem 3-5% din masa musculară pe deceniu — o problemă majoră, indiferent dacă vă concentrați să ridicați copii mici sau să încercați să rămâneți independent în ultimii ani.

Din 2023, un mare studiu global a constatat că aproximativ 40% dintre femei se implicau în antrenamente regulate de forță (cu 30% față de 20 de ani înainte).

Gottfried recomandă „un minim de 6 ore pe săptămână de exerciții fizice și ar trebui să fie de două treimi haltere grele și o a treia activitate cardio sau aerobă. Efectuarea exercițiilor fizice vă va menține mitocondriile într-o formă adecvată, astfel încât să nu experimentați oboseală, în special oboseala după exercițiu, care tinde să se agraveze în timpul perimenopauzei și menopauzei.” 

Ea a adăugat: „A avea un regim excelent de exerciții este probabil să îți reducă experiența simptomelor în perimenopauză și este una dintre cele mai bune modalități de a păstra funcția cognitivă pe măsură ce îmbătrânești.”

Pe lângă antrenamentul de rezistență, femeile vor beneficia de concentrarea asupra Antrenament VO2 max -acum promovat ca cea mai fiabilă măsură a longevității. Femeile, desigur, au considerații diferite pentru această măsurătoare decât bărbații.

Efectuarea exercițiilor fizice vă va menține mitocondriile într-o formă adecvată, astfel încât să nu aveți oboseală, în special oboseală post-efort, care tinde să se agraveze în timpul perimenopauzei și menopauzei.

Echilibrul zahărului din sânge aduce beneficii hormonilor

Echilibrarea zahărului din sânge susține starea de spirit, greutatea și somnul și reduce simptomele precum  bufeuri . Pe măsură ce intrăm în perimenopauză, avem tendința de a observa că pur și simplu nu putem mânca așa cum făceam la 20 de ani. Zahărul din sânge și insulina joacă un rol important în acest sens, determinând multe femei să reducă carbohidrații rafinați și alimentele bogate în zahăr și să se concentreze pe , proteine ​​de înaltă calitate , și grasimi sanatoase . 

Femeile ar trebui să fie conștiente de faptul că pe măsură ce estrogenul scade în perimenopauză, rezistența la insulină crește. Gottfried este un mare fan al monitoarelor continue de glucoză pentru a personaliza dieta și reglarea zahărului din sânge. Ea recomandă, de asemenea, o plimbare ușoară de 20-30 de minute după mese, pentru a reduce vârfurile de glucoză și insulină după masă.

HRT – nu răufăcătorul care s-a făcut să fie

Terapia de substituție hormonală (HRT) câștigă în sfârșit o recunoaștere mai pozitivă după ani de frică din cauza datelor denaturate din studiul Women’s Health Initiative, care consideră HRT ca un risc pentru boli cardiovasculare și cancer de sân.

Cercetări recente au descoperit HRT poate ajuta transpirațiile nocturne, bufeurile, nivelul lipidelor, sănătatea metabolică și sănătatea oaselor și poate îmbunătăți semnificativ calitatea vieții unei femei atunci când este utilizat corect (la vârsta, doza potrivită etc.).

Gottfried detaliază: „Cea mai mare tendință pe care o văd este că femeile suferinde care s-au luptat fără terapie hormonală acum se pot gândi dacă să înceapă. Multe femei acum știu mai bine și nu mai sunt dispuse să rânjească și să suporte acest lucru în perimenopauză și cer să fie consiliate și luate în considerare pentru tratament.”

„Cea mai mare provocare este că nu am educat furnizorii de servicii de sănătate pentru femei cu privire la prescrierea și managementul hormonilor, așa că există un decalaj enorm în conștientizare și acoperire. Mă aștept ca utilizarea HRT bioidentică să crească pe măsură ce femeile cer ajutor, management și sprijin în această tranziție”, a spus Trubow.

Multe femei acum știu mai bine și nu mai sunt dispuse să rânjească și să suporte acest lucru în perimenopauză și cer să fie consiliate și luate în considerare pentru tratament.

Testare și urmărire pentru informații personalizate

Suntem norocoși să trăim într-o epocă în care datele personalizate sunt ușor disponibile și cresc cu o viteză vertiginoasă. 

Gottfried se referă la utilizarea anumitor valori de la purtabile și testare pentru a-și ajuta pacienții să înțeleagă pe deplin și să își orienteze sănătatea în consecință. Ea utilizează teste genetice, compoziție corporală, teste hormonale (prin sânge, salivă și urină), scanări DEXA, teste nutriționale și date de la dispozitive portabile precum Oura inel şi Tuşi , precum și alte tehnologii medicale precum opt somn .

Să nu uităm să privim mai adânc în interior în acest timp. „Recomand femeilor să se concentreze pe a se asigura că nevoile lor emoționale și spirituale sunt atât recunoscute, cât și întâlnit efectiv ”, sugerează Trubow. Acest lucru poate diferi de la o femeie la alta, așa că acordați-vă nevoilor personale și gândiți-vă la ceea ce vă servește cel mai bine acele părți ale dvs.

Recomand femeilor să se concentreze pe a se asigura că nevoile lor emoționale și spirituale sunt atât recunoscute – cât și îndeplinite efectiv.

Cum am ajuns aici?

Există mai multe motive pentru care femeile sunt atât de sub-pregătite pentru aceste schimbări inevitabile ale vieții, cu degetul mare arătând spre istoria studiilor clinice. În 1977, femeile aflate la vârsta fertilă au fost în mare parte excluse de la studii din cauza fricii de a face rău unui copil nenăscut. Abia în 1994, FDA a creat Biroul pentru Sănătatea Femeii promova includerea femeilor în studiile clinice. Conform unui studiu din 2022, doar 40% dintre participanții la problemele cheie de sănătate ale femeilor sunt femei.

Sănătatea femeilor este, de asemenea, sever subfinanțată – atribuită stigmatelor și „incomodității” fluctuațiilor hormonale – cu doar 5% din finanțarea globală pentru cercetare și dezvoltare 2 în 2020, mergând către cercetarea în domeniul sănătății femeilor.

Când vine vorba de a privi cu nerăbdare, Gottfried oferă câteva sfaturi înălțătoare: „Avem nevoie de femei să facă ceea ce fac ei cel mai bine: să îngrijească și să se împrietenească. Când înveți ceva important și util despre perimenopauză, cum ar fi cum să măsori și să abordezi nivelurile hormonale, plătește-l înainte, împărtășindu-l cu trei prieteni.” 

„Trebuie să ne ocupăm noi înșine, iar asta necesită o abordare la nivel local în care noi, femeile, ne sprijinim reciproc și împărtășim ceea ce funcționează și se dovedește a fi sigur – strategii cercetate la femei, nu la bărbați”, a adăugat ea.

Ce urmează

S.U.A. dimensiunea pieței menopauzei a fost estimată la 5,3 miliarde USD în 2023 și se estimează că va crește cu 4,8% din 2024 până în 2030, în timp ce vom observa, de asemenea, o preferință tot mai mare pentru produsul natural holistic pentru menopauză și servicii inovatoare care fac ajutorul mai ușor accesibil.

Pe măsură ce pacienții devin mai informați despre schimbările lor hormonale naturale, medicii vor fi forțați să caute o educație mai bună în efortul de a ține pasul și, sperăm, diagnosticarea greșită va deveni mai puțin frecventă.

Vedem un viitor în care femeile sunt proactive cu privire la sănătatea lor și se confruntă cu mai puține simptome din cauza asta; unde femeile folosesc metode integrative pentru a menține calitatea vieții pe care o merită; unde o generație de femei intră în perimenopauză fără teamă, iar menopauza devine un drept de trecere onorat spre deosebire de o eră a invizibilității.

Trubow este încântat să vadă HRT din nou în joc, făcând pași masivi pentru sănătatea femeilor, precum și noul imagistic QT aprobat de FDA pentru sănătatea sânilor fără radiații sau compresie a sânilor și cu o rezoluție de 40 de ori mai mare decât un RMN.

„Se poate îmbunătăți doar pentru femei în a doua jumătate a vieții. Sper că mai multe cercetări, atenție și perspective vor ajuta la eliminarea decalajelor pe care multe femei le întâlnesc în sistemul de sănătate, ceea ce duce la o îngrijire mai bună și o durată de sănătate mai mare”, a spus Gottfried.