PCOS vs endometrioza: cauze, tratamente și cum să vă susțineți

Când mi-a venit prima menstruație la 11 ani, m-am gândit că s-ar putea să mor din cauza oribilei senzații de înjunghiere. Un deceniu mai târziu, am fost în sfârșit diagnosticat cu endometrioză. Mai târziu, testele au confirmat o constelație de chisturi pe ovare, iar medicii au bănuit că am și sindromul ovarului polichistic sau PCOS, deși îmi lipseau multe dintre semnele clasice.

Experiența mea este, din păcate, obișnuită, deoarece multe persoane desemnate de sex feminin la naștere se luptă acum cu PCOS și/sau endometrioză. Crezi că ai putea fi unul dintre ei? Să trecem prin diferențele și asemănările dintre aceste două afecțiuni adesea debilitante, pentru a vă ajuta să discutați cu medicul dumneavoastră despre simptomele dumneavoastră și să navigați prin tratament – ​​pentru că cei cu PCOS sau endometrioză nu ar trebui să fie nevoiți doar să „trăiască cu el” sau să „suge. '

Nevoia de a ști:

• PCOS vs endometrioza: Endometrioza și PCOS sunt ambele afecțiuni comune în rândul persoanelor desemnate de sex feminin la naștere. Ei au unele simptome, ( precum provocările de fertilitate ) și este posibil să le aveți pe amândouă în același timp.
• Ambele sunt subdiagnosticate: Mulți medici (chiar OB/GYN) nu cunosc endometrioză sau PCOS, lăsând pacienții nevoiți să se susțină singuri atunci când prezintă simptome dureroase.
• Atât PCOS, cât și endometrioza merită mai multă atenție și finanțare pentru cercetare: Încă nu știm ce cauzează PCOS sau endometrioza și nu avem un remediu pentru nicio tulburare. Mai multe resurse trebuie puse pentru cercetarea lor în viitor.

Ce este PCOS?

„PCOS este o tulburare hormonală care provoacă dezechilibre care duc la mărirea ovarelor și chisturi 1 , menstruații neregulate și niveluri în exces de androgeni, cum ar fi testosteronul”, spune Shoma Datta-Thomas, M.D ., un OB/GYN șef de wellness la Epoca Modernă.

PCOS afectează 1 din 10 2 oameni atribuiți femei la naștere, ceea ce înseamnă că nu este rar. „PCOS este cea mai frecventă afecțiune endocrină la femei în timpul anilor reproductivi”, spune Nadia C. Brito Pateguana, B.Sc., N.D., cu Metoda postului . Cu toate acestea, Organizația Mondială a Sănătății raportează că până la 70% dintre persoanele cu PCOS rămân nediagnosticate 3 .

PCOS poate afecta semnificativ calitatea vieții și fertilitatea 1 . Adesea îi pune pe oameni la o risc crescut 1 pentru alte afecțiuni grave, inclusiv diabet de tip 2, boli cardiovasculare, obezitate, boala hepatică grasă nealcoolică, cancer, probleme de sănătate mintală și multe altele.

rezumat

Cauze potențiale ale PCOS

Cercetătorii nu cunosc cauzele exacte ale PCOS, dar probabil rezultă atât din factorii genetici, cât și de mediu. Cu toate acestea, să fim clari: PCOS nu este vina persoanei cu afecțiune. Iată câteva cauze potențiale:

• Epigenetica: Unele cercetări sugerează că factorii legați de PCOS pot fi mostenit 4 . Persoanele cu un părinte sau un frate care are PCOS sau diabet de tip 2 sunt mai probabil 5 a avea PCOS.
• Toxine de mediu: Mediul nostru este plin de substanțe chimice care perturbă sistemul endocrin . Concentrațiile de substanțe chimice care perturbă sistemul endocrin tind să fie superior 4 la persoanele cu PCOS. Aceste substanțe chimice pot imita 4 hormonii noștri și acționează asupra receptorilor lor, provocând dereglarea. Bisfenolul A, sau BPA, este un exemplu de toxină care este răspândită în orice, de la materiale plastice la plombe dentare . BPA acționează ca un „obesogen”, conducând la creșterea în greutate.
• Stres: Stresul singur nu este probabil o cauză directă a PCOS. Cu toate acestea, ar putea fi o contribuitor 6 la probleme metabolice legate de PCOS, cum ar fi obezitatea, rezistența la insulină și inflamația. Și din moment ce bolile cronice vă pot lăsa mai stresați, PCOS și stresul pot fi implicate într-un cerc vicios.
• Cura de slabire: Glucoză dereglată 6 , sau zahărul din sânge, este mai mare la persoanele cu PCOS. Așa este deficit de vitamina D 4 . Modificări alimentare 7 s-a dovedit, de asemenea, că ajută ușurează simptomele 7 de PCOS. Dar când vorbim despre dietă, trebuie să recunoaștem problemele cu sistemul alimentar. La nivel global, am a crescut consumul nostru de alimente ultraprocesate 8 , ceea ce duce la dereglarea glucozei. În același timp, crește și ratele bolilor netransmisibile legate de dereglarea glucozei. Asta nu este o coincidență.
• Rezistenta la insulina: Rezistenta la insulina 4 înseamnă că celulele corpului au devenit mai puțin sensibile la semnalele insulinei pentru a prelua glicemia. Ca urmare, pot apărea niveluri ridicate de insulină. Insulina stimulează secreția de androgeni în celulele teca ovarelor, ceea ce poate duce la probleme cu neregulile menstruale și probleme de fertilitate și poate conduce la PCOS. Aproape 40% dintre adulții din SUA au prediabet, ceea ce este rezistența la insulină . Cu toate acestea, medicii tratează rar prediabet până când a devenit diabet de tip 2.
• Hiperandrogenismul: Hiperandrogenismul 4 înseamnă niveluri ridicate de androgeni sau testosteron. Persoanele cu PCOS tind să aibă niveluri ridicate de testosteron. Testosteronul mai mare poate contribui la o cascadă de probleme care perturbă funcția ovariană și ciclul menstrual. Nivelurile ridicate de androgeni contribuie, de asemenea, la inflamație și la stresul oxidativ. Și în timp ce rezistența la insulină contribuie la niveluri mai mari de androgeni, nivelurile mai ridicate de androgeni pot contribui, de asemenea, la rezistența la insulină, care poate alimenta și mai mult PCOS.
• Inflamaţie: PCOS este asociat cu markeri mai mari de inflamaţie 4 , inclusiv un număr mai mare de celule albe din sânge, un nivel mai ridicat de proteină C-reactivă și niveluri mai ridicate de citokine proinflamatorii. Inflamația poate determina și mai mult rezistența la insulină și PCOS.
• Stresul oxidativ: Stresul oxidativ 4 este un dezechilibru în organism între speciile reactive de oxigen și antioxidanți. Acest dezechilibru poate provoca leziuni celulare. Stresul oxidativ tinde să fie crescut la persoanele cu PCOS. Stresul oxidativ contribuie la inflamație, rezistență la insulină și obezitate, toți factori care pot contribui la sau exacerba PCOS.
• Obezitate: Obezitatea este legată de rezistența la insulină, stresul oxidativ, inflamația și hiperandrogenismul. Mecanisme complexe implicate în țesut adipos 4 conduce PCOS, iar PCOS este un motor al obezității.

Simptome potențiale ale PCOS

Simptomele PCOS variază de la persoană la persoană, dar iată care sunt cele mai frecvente prezentări ale sindromului:

• Ciclu menstrual neregulat: Uzual nereguli menstruale 9 asociate cu PCOS includ perioadele neregulate sau ratate, crampe și multe altele.
• Probleme de fertilitate: PCOS poate opri sau perturba ovulația, provocând dificultăți în concepție. Este cel mai comun 10 tulburare endocrină care provoacă probleme de fertilitate în corpul feminin.
• Excesul de păr facial și corporal: Hirsutismul este cunoscut ca creșterea părului cu model masculin pe corpul feminin. Hirsutismul este prezent în 70% până la 80% unsprezece a persoanelor cu PCOS.
• Căderea părului sau chelie: Alopecia, sau căderea părului, poate fi, de asemenea, un simptom, care afectează aproximativ 40% 12 dintre cei cu PCOS.
• Creștere în greutate: Între 38% și 88% 13 dintre persoanele cu PCOS au supraponderalitate sau obezitate. Cu toate acestea, unele persoane cu PCOS sunt subțire sau slabă 14 .
• Acnee sau piele grasă: Despre trei sferturi 12 dintre persoanele cu PCOS se confruntă și cu acnee.
• Migrenă: PCOS este asociat cu migrenă cincisprezece atacuri care apar înainte sau în timpul menstruației sau în general.

Ce este endometrioza?

Endometrioza este o afecțiune inflamatorie cronică și dureroasă care depinde de estrogen. Recent, Serviciul Național de Sănătate din Marea Britanie a enumerat endometrioza ca una dintre top 20 cele mai dureroase afecțiuni .

Endometrul este țesut care căptușește uterul și se scurge în fiecare lună în timpul menstruației. Cu endometrioza, tesut care „acţionează” ca endometrul 16 implanturi pe țesutul din afara uterului.

Acolo formează leziuni, sau creșteri, pe alte țesuturi și organe. Deoarece leziunile acționează ca endometrul, ele răspund la hormonii ciclului menstrual și sângerează în timpul menstruației. Sângerarea internă rezultată poate duce la țesut cicatricial și aderențe, ceea ce poate face ca țesuturile și organele să se „lipească” împreună. De exemplu, vezica urinară și uterul se pot atașa unul de celălalt.

„Ceva pentru care am petrecut mult timp în ultimii ani este reimaginarea endometriozei ca o boală sistemică a întregului corp care afectează mai multe organe”, spune Hugh Taylor, M.D ., profesor de biologie a dezvoltării și președinte la Departamentul de Obstetrică, Ginecologie și Științe Reproductive de la Yale School of Medicine.

'Nu sunt doar câteva leziuni în pelvis. Poate începe în pelvis, dar are atât de multe ramificații în întregul corp încât aproape că nu există organ care să nu fie afectat', adaugă Taylor. Leziunile secretă, de asemenea, proteine ​​numite citokine proinflamatorii 17 , ceea ce duce la inflamație și durere, care pot fi debilitante.

Ca și în cazul PCOS, endometrioza afectează 1 din 10 18 persoane desemnate femei la naștere. În cazuri rare, poate afecta și corp masculin 19 . În medie, este nevoie de oameni a deceniu pentru a primi un diagnostic de endometrioză. „De obicei, trebuie să vadă patru sau cinci furnizori de servicii medicale”, adaugă Taylor.

rezumat

Cauze potențiale ale endometriozei

Cercetătorii nu cunosc încă cauzele exacte ale endometriozei, dar au câteva teorii:

• Menstruația retrogradă: Menstruația retrogradă douăzeci este momentul în care lichidul menstrual trece prin trompele uterine și în zona pelviană. Celulele endometriale apoi se poate implanta, conducând la țesut care imită endometrul. Aproape tot, 90% douăzeci , dintre persoanele desemnate de sex feminin la naștere au un anumit grad de menstruație retrogradă. „Este un echilibru între cât de mult îl poate curăța corpul tău și cât de probabil este să se implanteze”, spune Taylor. Cercetătorii notează că acest lucru teorie douăzeci trebuie explorată în continuare pentru o mai bună înțelegere.
• Genetica: Endometrioza poate fi moștenită. Multe persoane cu endometrioză au a rudă de gradul I douăzeci și unu cu conditia. Dar este nevoie de mai multe cercetări.
• Expunere in utero: Unele cercetări leagă expunerea la anumite medicamente sau substanțe chimice în timpul gestației 22 la dezvoltarea endometriozei.
• Toxine de mediu: Substanțele chimice care perturbă sistemul endocrin din mediu, numite și „obesogeni”, pot fi vinovate pentru cauzarea endometriozei. De exemplu, dioxine 22 , care sunt poluanți industriali, se găsesc la niveluri mai ridicate la persoanele cu afecțiune.
• Probleme ale sistemului imunitar: Cercetările indică implicarea sistemului imunitar, dar sunt necesare mai multe cercetări. Citokinele sunt molecule care ajută la reglarea sistemului imunitar. Dar o supraabundență poate fi problematică. Leziuni de endometrioză secreta 23 citokine proinflamatorii. Endometrioza este, de asemenea asociate 24 cu mai multe tulburări autoimune, inclusiv lupus, artrita reumatoidă, boala celiacă, scleroza multiplă și boala inflamatorie intestinală. Și endometrioza tinde să fie mai strict 25 la persoanele cu disfuncție autoimună. Endometrioza nu este în prezent clasificată ca o tulburare autoimună. „Sistemul imunitar alterat și bolile autoimune sunt cu siguranță o componentă a endometriozei”, spune Taylor, „dar nu este toată povestea”.
• Niveluri ridicate de estrogen: Estrogen ridicat 26 producția este o caracteristică consistentă a persoanelor cu endometrioză. Și estrogenul alimentează leziunile de endometrioză, inflamația și durerea.
• Cura de slabire: Dieta nu este o cauză a endometriozei, dar dieta poate juca un rol în exprimarea bolii. Dieta afectează hormoni sexuali 22 și poate afecta nivelurile de inflamație. De notat, o dietă care conține multă carne roșie poate crește riscul de endometrioză 22 , în timp ce o dietă bogată în fructe și legume poate reduce riscul.

Simptome potențiale ale endometriozei

Endometrioza poate provoca următoarele simptome:

• Dureri pelvine: Durere 27 este una dintre cele mai comune caracteristici ale endometriozei. Cu toate acestea, nu toată lumea cu această afecțiune experimentează durere. Și durerea poate rezulta din doar câteva leziuni de endometrioză. Durerea pelvină legată de endometrioză este frecventă chiar înainte și în timpul menstruației. Cu toate acestea, poate apărea în orice moment. Durerea în altă parte a corpului, cum ar fi spatele, șoldurile și picioarele, este, de asemenea, frecventă în cazul endometriozei.
• Durere cu sex: Persoanele cu endometrioză au a creștere de nouă ori în riscul de dispareunie, durere la actul sexual .
• Durere la mișcarea intestinală sau la urinare: Endometrioza poate afecta intestinul sau vezica urinara 28 și poate provoca disconfort la mers la baie.
• Simptome gastrointestinale: Pe lângă durere, persoanele cu endometrioză se confruntă adesea probleme gastrointestinale 29 , ca constipație, diaree, greață, balonare, SIBO și multe altele .
• Sângerare abundentă: Având perioade grele 30 și sângerarea atunci când nu ai menstruație sunt, de asemenea, simptome comune de endo.
• Probleme de fertilitate: Despre 30% până la 50% 31 dintre persoanele cu un diagnostic endo au probleme cu fertilitatea.
• Migrenă: Mai mult de 50% 32 dintre persoanele desemnate de sex feminin la naștere cu migrenă raportează că atacurile lor apar în apropierea sau în preajma menstruației și migrenă și endometrioză au legături puternice 32 .
• Chist ovarian: Persoanele cu endometrioză pot prezenta, de asemenea, chisturi ovariene numite endometrioame. Aceste chisturi, care rezultă din endometrioză, sunt umplute cu lichid asemănător endometriului și sunt uneori numite „chisturi de ciocolată”. Despre 17% până la 44% 33 dintre persoanele cu endometrioză vor dezvolta endometrioame.
• Sensibilitate crescută la durere: „Cunoaștem endometrioza modifică și remodelează creierul ', spune Taylor. 'Am făcut asta în studiile pe animale. Dăm șoareci endometrioză. Ne uităm la creierul lor. Electrofiziologia lor este diferită. Expresia lor genică este diferită. Comportamentele lor devin diferite în câteva săptămâni de la apariția endometriozei. Și devin mai sensibili la durere la aceiași stimuli dureroși.”
• Anxietate și depresie: Persoanelor cu endometrioză li se spune adesea că simptomele durerii lor sunt rezultatul anxietății sau depresiei. „Este exact invers”, spune Taylor. „Aceste afecțiuni ale creierului sunt cauzate de endometrioză”. spune Taylor șoarecii dezvoltă depresie și anxietate când endo este indus în corpurile lor, chiar și în absența durerii.
• IMC scăzut: În trecut, medicii au dat vina endometriozei pe faptul că este prea slabă, deoarece multe persoane cu această afecțiune au un IMC scăzut, spune Taylor. Cu toate acestea, aceasta nu este o cauză. „[Endo] îți afectează celulele adipoase”, adaugă el. 'Aceasta iti afecteaza ficatul 3. 4 și vă schimbă metabolismul pentru a provoca pierderea în greutate.” El observă că nu toți cei care suferă de endometrioză sunt totuși slabi.

Diagnosticul PCOS și endometrioza

PCOS:

Pentru a diagnostica PCOS , medicii folosesc o combinație de imagistică pelviană, teste de sânge și alte examene. „Este un sindrom și un diagnostic de excludere, care necesită teste ample”, spune Pateguana. Un diagnostic de excludere înseamnă că medicii trebuie să excludă mai întâi alte cauze potențiale ale simptomelor.

Unele clinici tip boutique, cum ar fi Modern Age, oferă acum teste de specialitate care măsoară peste 50 de biomarkeri și se pot dovedi utile în identificarea potențialilor factori de risc pentru PCOS.

Endometrioza:

Endometrioza a fost diagnosticată istoric chirurgie laparoscopică 16 — o cameră mică este introdusă în abdomen pentru a căuta leziuni. Cu toate acestea, aceasta nu este singura metodă de diagnostic pe care o avem și unii medici (cum ar fi Taylor) pledează pentru diagnostic nechirurgical 35 .

„Putem pune un diagnostic prezumtiv ascultând pacienții noștri și luând în considerare toate aceste simptome și punând împreună piesele puzzle-ului”, spune el. „Dacă aștepți să ai nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a pune un diagnostic definitiv, aștepți până când cineva este într-adevăr mizerabil. Și asta este doar crud în mintea mea. Chiar i-a ținut pe oameni înapoi ani de zile și le-a perturbat viața înainte de a primi un tratament adecvat.”

Cu toate acestea, multe persoane cu suspiciune de endometrioză, cu care am interacționat, preferă un diagnostic chirurgical definitiv, deoarece îi ajută să se susțină la cabinetul medicului.

De ce întârzierile în primirea unui diagnostic pentru PCOS și endometrioză?

Oamenii se confruntă adesea cu întârzieri de mai mulți ani în primirea unui diagnostic pentru endometrioza și PCOS 36 .

29 ianuarie semn zodiacal

De ce este asta? Pentru endometrioză, cercetătorii observă o lipsă de cunoștințe ale furnizorului de servicii medicale și a lipsa unei finanțări adecvate pentru cercetare 37 pentru starea. Institutul Național de Sănătate desemnat mai puțin de 0,1% din finanțarea cercetării 38 pentru a studia endometrioza în 2022.

Un diagnostic de PCOS poate fi întârziat și din cauza lipsei de educație a furnizorului. Simptomele se suprapun și cu alte probleme de sănătate, ceea ce poate complica și întârzia și mai mult diagnosticele. „Factorii legați de vârstă pot afecta, de asemenea, percepția simptomelor, subliniind nevoia de îngrijire preventivă a sănătății”, spune Datta-Thomas.

Crampele menstruale sunt singura durere pe care noi, ca ființe umane, o acceptăm vreodată ca pe o durere „normală” pe care ar trebui să o ai.

Să nu uităm că pacienții cu PCOS și/sau endometrioza raporteaza de asemenea nefiind luate în serios simptomele când îi duc la medici. Iluminat cu gaz medical, care femei sunt afectate în mod disproporționat de, este comună cu ambele afecțiuni.

Îmi amintesc că un medic, în 2007, în ciuda dovezilor chirurgicale clare (din mai multe proceduri) ale endometriozei mele, a intrat în camera mea de spital și a spus: „Nu crezi că totul este aici sus?” în timp ce ea îmi arăta capul.

O altă problemă este normalizarea inadecvată a durerii pelvine. „Mulți pacienți au inițial înlăturat durerea și le-a spus, sau se insinuează, că sunt slăbite și nu sunt capabile să tolereze crampele menstruale normale – când pur și simplu nu este cazul”, spune Taylor. „Crampele menstruale sunt singura durere pe care noi, ca ființe umane, o acceptăm vreodată ca pe o durere „normală” pe care ar trebui să o ai.”

Povești din viața reală

Care sunt diferențele dintre PCOS și endometrioză?

Endometrioza și PCOS sunt două afecțiuni cronice diferite, cu cauze și simptome diferite, deși unele se suprapun. Substanțele chimice care perturbă sistemul endocrin sunt implicate ca o cauză potențială în ambele condiții, de exemplu. Și problemele de fertilitate sunt o altă caracteristică comună.

Potrivit cercetărilor recente, ambele afecțiuni implică perturbare 39 a axului hipotalamo-hipofizo-ovarian. Axa HPO este bucla de feedback care controlează ciclul menstrual. Această perturbare poate apărea în utero la făt.

Cercetările, inclusiv studiile pe animale, sugerează că nivelurile ridicate de testosteron prenatal alimentează dezvoltarea PCOS, în timp ce nivelurile scăzute de testosteron prenatal pot duce la dezvoltarea endometriozei. Dar avem nevoie de mai multe studii.

Poți avea și endometrioză și PCOS în același timp?

Răspunsul scurt este da 39 , conform cercetărilor și tuturor experților pe care i-am intervievat pentru acest articol. Atât endometrioza, cât și PCOS sunt afecțiuni comune. Cercetătorii nu sunt siguri cât de comun este ca aceste condiții să coexiste, dar o fac.

O diferență cheie între cele două este aceea estrogen conduce endometrioza, în timp ce testosteronul conduce PCOS. „Nivelurile ridicate de testosteron pot suprima endometrioza”, spune Taylor. „Dar de obicei nu sunt suficient de mari în PCOS pentru a face asta. Nu toată lumea cu PCOS are niveluri foarte ridicate de testosteron. Și, de obicei, există suficient estrogen în PCOS pentru a crește și endometrioza”.

„Femeile cu rezistență la insulină pot avea, de asemenea, o incidență mai mare a afecțiunilor inflamatorii, cum ar fi endometrioza”, adaugă Pateguana. Și rezistenta la insulina este o componentă semnificativă a PCOS.

Navigarea fertilității cu PCOS și/sau endometrioză

Problemele de fertilitate sunt comune atât endometriozei, cât și PCOS. Cu toate acestea, diferite tratamente și strategii pot ajuta la creșterea fertilității.

„Efectele endometriozei asupra fertilității nu sunt complet înțelese, dar probabil implică căi inflamatorii și leziuni anatomice”, spune Datta-Thomas. „Poate provoca cicatrici și poate afecta organele de reproducere, ceea ce are un impact asupra fertilității pentru multe femei”.

Interventie chirurgicala 31 poate fi necesar pentru îndepărtarea leziunilor și abordarea problemelor anatomice. Și poate fi necesară asistență suplimentară pentru fertilitate. „Dacă endometrioza a cicatrizat tuburile, atunci o femeie va avea adesea nevoie de FIV”, spune ginecologul funcțional. Wendie Trubow, M.D., MBA .

„PCOS poate afecta fertilitatea, deoarece implică dezechilibre hormonale care afectează regularitatea ovulației și, în unele cazuri, lipsa ovulației, ceea ce poate face dificilă conceperea”, adaugă Datta-Thomas. „Abordarea acestor afecțiuni prin diagnosticarea și gestionarea în timp util poate influența pozitiv rezultatele fertilității, iar gestionarea eficientă a acestor afecțiuni nu numai că contribuie la fertilitate, ci și susține sănătatea generală și longevitatea.”

Opțiuni de tratament pentru PCOS

PCOS nu au un leac, dar pot fi tratate și gestionate în diferite moduri, inclusiv următoarele:

• Medicament
• Interventie chirurgicala
• Modificări nutriționale
• Exercițiu

Iată puțin mai multe despre fiecare traseu:

4646 numărul îngerului

Medicație și chirurgie:

„Tratamentul convențional pentru PCOS”, spune Pateguana, „este pilula anticonceptivă pentru a ajuta la reglarea ciclurilor și alte tratamente cu band-Aid pentru a trata fiecare simptom (există adesea multe simptome și expresii), precum și tratamente de fertilitate pentru a încerca o sarcină de succes. dar niciunul dintre tratamentele convenționale actuale nu inversează PCOS.”

Dacă obezitatea și/sau diabetul de tip 2 sunt prezente, medicamentele de slăbire, cum ar fi agonişti ai receptorilor peptidei 1 asemănătoare glucagonului (cum ar fi Ozempic și Wegovy) poate ajuta 40 . Medicamente de primă linie pentru scăderea zahărului din sânge, cum ar fi metformină 41 , ar putea fi prescris celor cu rezistență la insulină. Pierdere în greutate interventie chirurgicala 42 poate fi, de asemenea, o considerație pentru cei care sunt candidați.

Modificări nutriționale:

În cele din urmă, cele mai recente cercetări arată că abordarea și gestionarea rezistenta la insulina este cheia, deoarece este un factor atât de mare în PCOS. În plus, avem modalități naturale de a gestiona rezistența la insulină. Pentru a deveni mai sensibil la insulină, ceea ce este un lucru bun, Pateguana are câteva sfaturi.

„Sfatul principal este să vă concentrați pe inversarea sindromului metabolic și pe scăderea insulinei prin post și pe o dietă săracă în insulină (alias săracă în carbohidrați)”, spune ea. A dieta ketogenă s-a dovedit a fi util 43 în gestionarea simptomelor, de exemplu.

Unii oameni aleg să poarte a monitor continuu al glucozei pentru a urmări glicemia, pentru a-și menține nivelul de glucoză mai stabil și pentru a afla ce alimente provoacă vârfuri de glucoză. (Am făcut asta timp de o lună și experiența mi-a deschis ochii, în special pentru laptele de banane și ovăz pe care îl puneam în smoothie-ul meu!) Nivelul ridicat de zahăr din sânge determină rezistența la insulină. Cu toate acestea, atenuarea vârfurilor de zahăr din sânge ajută la inversarea rezistenței la insulină, ceea ce ar putea ajuta la PCOS.

În plus, evitând pe cât posibil alimentele ultraprocesate, în favoarea alimentelor integrale, ajută la menținerea sănătății metabolice generale .

Exercițiu:

Exercițiu 44 , inclusiv antrenamentul viguros de intensitate și rezistență, ajută la creșterea sensibilității la insulină și poate fi o opțiune de gestionare a PCOS împreună cu modificările dietetice.

Opțiuni de tratament pentru endometrioză

La fel ca PCOS, endometrioza nu are un leac - nu, nici măcar histerectomia. Cu toate acestea, endo poate fi gestionat cu diferite opțiuni și strategii de tratament, inclusiv următoarele:

• Medicament
• Interventie chirurgicala
• Schimbări ale stilului de viață

Medicament:

De obicei, scopul tratamentului implică gestionarea durerii și menținerea sănătății diferitelor organe, în special în pelvis.

„Tratamentul de primă linie este controlul nașterii”, spune Taylor, „nu pentru că este cel mai bun sau cel mai bun, ci pentru că este ușor și oamenii sunt familiarizați cu el”. Controlul hormonal al nașterii ajută la aproximativ o treime dintre persoanele cu endometrioză, conform lui Taylor.

„Dar există mult mai mulți oameni care au efecte secundare de la pilulele contraceptive”, adaugă el. „Pentru aproximativ jumătate dintre femei, fie nu funcționează pentru a calma durerea, fie rămân pe ea pentru că ajută la durere, dar se simt groaznic în alte moduri '

Un alt medicament folosit pentru tratarea endometriozei este Lupron, care induce menopauza medicală. Cu toate acestea, Taylor observă problemele cu acest medicament, care a fost prescris frecvent în trecut Patru cinci . A căzut oarecum din favoarea acum. El îl descrie ca fiind „un medicament injectabil foarte dur, care acționează lent și poate, în primele două săptămâni, să agraveze boala înainte de a se ameliora”.

Am luat personal o injecție cu acest medicament în 2002 și a fost o experiență îngrozitoare care mi-a cerut să iau un sfert de la școala absolventă.

Tot sub lista tratamentelor medicamentoase se află agonişti ai hormonilor de eliberare a gonadotropinei 46 , sau medicamente GnRHa. „Orilissa și Myfembree sunt nume de marcă care au o formă mai blândă sau mai blândă, care sunt orale, care funcționează imediat.” Aceste medicamente reduc nivelul de estrogen pentru a ajuta la combaterea endometriozei, explică el.

De asemenea, pot fi prescrise o serie de medicamente pentru a ajuta la gestionarea durerii, inclusiv anticonvulsivante și Botox de podea pelviană . Medicamente, cum ar fi antidepresive 47 , poate fi, de asemenea, prescris pentru a ajuta la gestionarea simptomelor de sănătate mintală cauzate de endometrioza.

Niciunul dintre tratamentele cu medicamente nu va ajuta însă la fertilitate, deoarece suprimă hormonii care sunt necesari sarcinii, adaugă Taylor.

Interventie chirurgicala:

Mulți oameni cu endometrioză necesită intervenții chirurgicale pentru a îndepărta leziunile și endometrioamele și pentru a remedia problemele anatomice. Problemele anatomice pot implica aderențe 48 care provoacă lipirea organelor sau probleme precum un uter încarcerat 49 . Un uter încarcerat este atunci când uterul este retrovertit cincizeci , adică este răsturnat înapoi și blocat în acea poziție. Leziunile de endometrioză pot determina încarcerarea uterului.

„Niciunul dintre aceste tratamente nu abordează componenta inflamatorie a endometriozei”, spune Taylor. El se grăbește să adauge că cercetătorii trebuie să vină cu tratamente mai bune pentru endometrioză și că echipa sa de la Yale are noi tratamente în curs de dezvoltare.

Schimbări ale stilului de viață:

In cele din urma, schimbări ale stilului de viață poate ajuta, de asemenea, la gestionarea endometriozei. Mâncând o dietă antiinflamatoare poate fi de folos 51 , de exemplu. Zahărul în sine și dietele bogate în carbohidrați conduc la inflamație, la fel ca și alimentele ultraprocesate. Consumul de alimente întregi, organice poate fi în măsură să ajute și susține microbiomul intestinal și, prin urmare, sistemul tău imunitar.

Atât Trubow, cât și Pateguana sunt, de asemenea, susținători ai acupuncturii pentru a ajuta la durerea endometrioză. Deși avem nevoie de mai multe cercetări asupra acupuncturii, un mic studiu a remarcat: a Reducerea durerii cu 62%. 52 pentru participanții cu endometrioză.

În fine, dacă ai durere cu sex , discutați cu medicul dumneavoastră despre asta. S-ar putea să vă îndrume către un terapeut fizic care vă poate ajuta disfuncția planșeului pelvin 53 , care este legat de endometrioză.

În cazul meu, mi s-a acordat în sfârșit o histerectomie cu îndepărtarea colului uterin, a tuburilor și a ovarului stâng, de asemenea. Uterul meu a avut probleme anatomice, iar ovarul meu stâng era mărit și frecvent chistic. Sunt bucuros să raportez că procedura a adus o ușoară ușurare a durerii. Cu toate acestea, nu este soluția potrivită pentru toată lumea și încă mai am endometrioză și simptome aferente.

Avocați pentru dvs

Indiferent dacă aveți endometrioză, PCOS sau ambele afecțiuni, importanța de a vă susține la cabinetul medicului nu poate fi subestimată. Primul lucru de știut este că simptomele nu sunt în capul tău și, nu, nu ar trebui să faci față doar durerii sau altor probleme.

Taylor recunoaște lucrurile „înjositoare” pe care comunitatea medicală le-a spus persoanelor desemnate femei la naștere cu aceste afecțiuni. El vrea ca oamenii să știe că crampele menstruale nu ar trebui să se schimbe sau să se agraveze în timp. Dacă medicul dumneavoastră vă respinge simptomele, el pledează pentru a vorbi sau pentru a găsi un medic cu experiență în endometrioză sau PCOS, dacă este posibil.

Pentru câteva sfaturi despre cum să vă susțineți, despre care recunosc că nu este întotdeauna ușor, am contactat Abby Norman , autorul Întrebați-mă despre uterul meu: o căutare pentru a-i face pe doctori să creadă în durerea femeilor . Iată sfatul ei:

7 februarie zodie

• Fii specific cu privire la simptomele tale.
• Dacă aveți sprijin, aduceți pe cineva la întâlnirea cu medicul dumneavoastră.
• Dacă nu aveți sprijin personal, unele spitale și centre de sănătate comunitare au avocați care vă pot ajuta.
• Învață înapoi. Înainte de a pleca, repeta medicului tău ceea ce ți-a spus pentru a ajuta la claritate.
• Examinați rezumatul după vizită. „Personalul administrativ este uman”, spune Norman, „și face greșeli. Dar chiar și erorile medicale „ușoare” pot avea consecințe majore”. Contactați-vă dacă observați erori!
• Solicitați copii ale dosarelor dumneavoastră medicale și partajați-le cu echipa de îngrijire a sănătății, mai ales dacă vedeți medici separați din mai multe sisteme de sănătate.

Un sfat de la mine: Nu vă fie teamă să vă concediați medicul și să solicitați unul diferit în rețeaua dumneavoastră. Nici măcar nu pot număra câți doctori am reținut și am raportat pentru incompetența lor și comentariile nepotrivite în ultimele două decenii. Recunosc că găsirea unui alt medic în cadrul rețelei poate să nu fie întotdeauna posibilă. Cu toate acestea, aveți întotdeauna dreptul de a vorbi și de a vă exprima preocupările.

The mindbodygreen POV

PCOS și endometrioza sunt ambele extrem de frecvente, dar, din păcate, este dificil de obținut un diagnostic adecvat. După cum este descris în această piesă, există câteva diferențe cheie între PCO și endometrioză, dar și câteva asemănări și ambele pot exista simultan în cazuri rare. Dacă bănuiți că aveți una sau ambele, împărtășiți simptomele cu medicul dumneavoastră. După cum arată experiența lui Jennifer, găsirea planului de tratament potrivit poate fi o călătorie lungă și frustrantă. Să știi că nu ești singur – și mulți oameni suferă de aceleași simptome. Vizitați seria noastră Invisible Illness pentru mai multe sfaturi despre a vă susține atunci când aveți o boală cronică de sănătate.

—Emma Loewe, director pentru sănătate și durabilitate mindbodygreen

FAQ

La pachet

Endometrioza și PCOS sunt ambele afecțiuni comune care pot face ravagii asupra sănătății și bunăstării întregului corp. Ele pot apărea separat sau împreună și niciunul nu are un remediu. Cu toate acestea, unele tratamente pot ajuta la gestionarea stării.

Cercetătorii recunosc că avem nevoie de tratamente mai bune și că simptomele acestor afecțiuni ar trebui luate în serios și abordate. Din păcate, nu toți medicii, chiar și obstetricieni/ginecologii, au cunoștințe despre endo sau PCOS. Astfel, persoanele desemnate de sex feminin la naștere sunt adesea lăsate să se susțină.

Fiind o persoană care trăiește cu endometrioză și are experiență cu PCOS, continui să am speranța că cercetătorii vor dezvolta tratamente mai bune pentru ambele afecțiuni, astfel încât alții ca mine să fie scutiți de durere, datorii medicale și tulburări emoționale în viitor.