PCOS vs. endometrioză: cauze, tratamente și cum să vă pledați

Când mi -am primit prima dată perioada la 11 ani, am crezut că pot muri din cauza senzației oribile de înjunghiere. Un deceniu mai târziu, am fost în cele din urmă diagnosticat cu endometrioză. Mai târziu, testele au confirmat o constelație a chisturilor pe ovarele mele, iar medicii au bănuit că am și sindromul ovarului polichistic, sau PCOS, deși îmi lipsea multe dintre semnele clasice.

Experiența mea este din păcate comună, deoarece multe persoane repartizate la naștere se luptă acum cu PCOS și/sau endometrioză. Crezi că ai putea fi unul dintre ei? Să parcurgem diferențele și asemănările dintre aceste două condiții adesea debilitante pentru a vă ajuta să vorbiți cu medicul dumneavoastră despre simptomele dvs. și să navigați în tratament - pentru că cei cu PCOS sau endometrioză nu ar trebui doar să „trăiască cu el” sau să -l „sugă. -

Nevoia de a ști:

• PCOS vs. endometrioză: Endometrioza și PCOS sunt ambele afecțiuni comune în rândul persoanelor alocate de sex feminin la naștere. Împărtășesc unele simptome, ( ca provocările de fertilitate ) și este posibil să le ai în același timp pe amândouă.
• Amândoi sunt subdiagnosticați: Mulți medici (chiar OB/GYN) nu sunt cunoscuți despre endometrioză sau PCOS, lăsând pacienții care trebuie să se pledeze pentru ei înșiși atunci când prezintă simptome dureroase.
• Atât PCOS, cât și endometrioza merită mai multă atenție - și finanțarea cercetării: Încă nu știm ce cauzează PCOS sau endometrioză și nu avem un leac pentru nici o tulburare. Trebuie să se pună mai multe resurse pentru a le cerceta în viitor.

Ce este PCOS?

- PCOS este o tulburare hormonală care provoacă dezechilibre care duc la ovare mărită și chisturi 1 , perioade neregulate și exces de androgeni, cum ar fi testosteronul ”, spune Little Datta-Thomas, M.D. ., Un șef de wellness ob/gyn la epoca modernă.

PCOS afectează 1 în 10 2 Oamenii au repartizat la naștere la naștere, ceea ce înseamnă că nu este rar. „PCOS este cea mai frecventă afecțiune endocrină la femei în anii lor de reproducere”, spune Nadia C. Brito Pategauana, B.Sc., N.D., cu Metoda de post . Cu toate acestea, Organizația Mondială a Sănătății raportează că Până la 70% dintre persoanele cu PCOS rămân nediagnosticate 3 .

PCOS poate afecta semnificativ Calitatea vieții și fertilitatea 1 . Adesea pune oamenii la un risc crescut 1 Pentru alte afecțiuni grave, inclusiv diabetul de tip 2, bolile cardiovasculare, obezitatea, bolile hepatice grase nealcoolice, cancerul, problemele de sănătate mintală și multe altele.

Rezumat

Cauze potențiale ale PCOS

Cercetătorii nu cunosc cauzele exacte ale PCOS, dar probabil rezultă atât factori genetici, cât și de mediu. Cu toate acestea, să fim clar: PCOS nu este vina persoanei cu afecțiunea. Iată câteva cauze potențiale:

• Epigenetică: Unele cercetări sugerează că pot fi factori legați de PCOS moştenit 4 . Persoanele cu părinte sau frate care are PCOS sau diabet de tip 2 sunt mai probabil 5 Pentru a avea PCOS.
• Toxine de mediu: Mediul nostru este plin de Produsele chimice care perturbă endocrină . Concentrațiile de substanțe chimice care perturbă endocrină tind să fie superior 4 la persoanele cu PCOS. Aceste substanțe chimice pot imita 4 Hormonii noștri și acționează asupra receptorilor lor, provocând regregarea. Bisfenolul A, sau BPA, este un exemplu de toxină care predomină în orice, de la materiale plastice până la umpluturi dentare . BPA acționează ca un „obesogen”, creșterea în greutate.
• Stres: Stresul singur nu este probabil o cauză directă a PCOS. Cu toate acestea, ar putea fi un colaborator 6 la probleme metabolice legate de PCOS, cum ar fi obezitatea, rezistența la insulină și inflamația. Și din moment ce boala cronică vă poate lăsa mai stresată, PCOS și stresul pot fi implicate într -un ciclu vicios.
• Dieta: Glucoză neregulată 6 sau glicemia, este mai mare la persoanele cu PCOS. La fel și Deficit de vitamina D. 4 . Modificări dietetice 7 s -au dovedit, de asemenea, că ajută ușurează simptomele 7 de PCOS. Dar când vorbim despre dietă, trebuie să recunoaștem probleme cu sistemul alimentar. La nivel mondial, avem Ne-am crescut consumul de alimente ultra-prelucrate 8 , ceea ce duce la glucoză regregată. În același timp, ratele de boli necomunicabile legate de glucoza dysregulată cresc și ele. Nu este o coincidență.
• Rezistență la insulină: Rezistență la insulină 4 înseamnă că celulele organismului au devenit mai puțin sensibile la semnalele insulinei pentru a lua glicemia. Drept urmare, pot apărea niveluri ridicate de insulină. Insulina stimulează secreția de androgeni în celulele theca ale ovarelor, ceea ce poate duce la probleme cu neregulile menstruale și probleme de fertilitate și să conducă în continuare PCOS. Aproape 40% dintre adulții din SUA au prediabet, Care este rezistența la insulină . Cu toate acestea, medicii tratează rar Prediabet Până când a devenit diabet de tip 2.
• Hiperandrogenism: Hiperandrogenism 4 înseamnă niveluri ridicate de androgeni sau testosteron. Persoanele cu PCOS tind să aibă un nivel ridicat de testosteron. Testosteronul mai mare poate contribui la o cascadă de probleme care perturbă funcția ovariană și ciclul menstrual. Nivelurile ridicate de androgeni contribuie, de asemenea, la inflamație și stres oxidativ. Și în timp ce rezistența la insulină contribuie la un nivel mai ridicat de androgeni, niveluri mai mari de androgeni pot contribui, de asemenea, la rezistența la insulină, care poate alimenta în continuare PCOS.
• Inflamaţie: PCOS este asociat cu markeri mai mari de inflamaţie 4 , incluzând un număr mai mare de globule albe, un nivel de proteine ​​C mai ridicat C și niveluri mai mari de citokine pro-inflamatorii. Inflamarea poate conduce în continuare rezistența la insulină și PCOS.
• Stres oxidativ: Stres oxidativ 4 este un dezechilibru în corp între speciile reactive de oxigen și antioxidanți. Acest dezechilibru poate provoca leziuni celulare. Stresul oxidativ tinde să fie crescut la persoanele cu PCOS. Stresul oxidativ contribuie la inflamație, rezistență la insulină și obezitate, toți factorii care pot contribui sau agrava PCOS.
• Obezitate: Obezitatea este legată de rezistența la insulină, stresul oxidativ, inflamația și hiperandrogenismul. Mecanisme complexe implicate în țesut gras 4 Drive PCOS, iar PCOS este un driver al obezității.

Simptome potențiale ale PCOS

Simptomele PCOS variază de la o persoană la alta, dar aici sunt cele mai frecvente prezentări ale sindromului:

• Ciclu menstrual neregulat: Comun nereguli menstruale 9 Asociat cu PCOS includ perioade ratate sau neregulate, crampe și multe altele.
• Probleme de fertilitate: PCOS poate opri sau perturba ovulația, provocând dificultăți în concepție. Este cel mai frecvent 10 tulburare endocrină care provoacă probleme de fertilitate în corpul feminin.
• Excesul de păr facial și corp: Hirsutismul este cunoscut sub numele de creștere a părului cu model masculin pe corpul feminin. Hirsutismul este prezent în 70% până la 80% 11 de oameni cu PCOS.
• Căderea părului sau chelie: Alopecia sau căderea părului poate fi, de asemenea, un simptom, afectând 40% 12 dintre cei cu PCOS.
• Creșterea în greutate: Între 38% și 88% 13 a persoanelor cu PCOS au supraponderale sau obezitate. Cu toate acestea, unele persoane cu PCOS sunt subțire sau slabă 14 .
• Acnee sau piele grasă: Despre Trei sferturi 12 De asemenea, persoanele cu PCOS experimentează acnee.
• Migrenă: PCOS este asociat cu migrenă 15 atacuri care apar înainte sau în timpul perioadei sau în general.

Ce este endometrioza?

Endometrioză este o afecțiune inflamatorie cronică și dureroasă care depinde de estrogen. Recent, Serviciul Național de Sănătate din Marea Britanie a enumerat endometrioza drept una dintre Top 20 cele mai dureroase afecțiuni .

Endometrul este țesut care aliniază uterul și este vărsat în fiecare lună în perioada în care. Cu endometrioză, țesut care „acționează” ca endometrul 16 implanturi pe țesut în afara uterului.

semnul zodiacal 26 ianuarie

Acolo formează leziuni sau creșteri pe alte țesuturi și organe. Deoarece leziunile acționează ca endometrul, acestea răspund la hormonii ciclului menstrual și sângerează în perioada cuiva. Sângerarea internă rezultată poate duce la țesuturi cicatrice și aderențe, ceea ce poate determina „să se lipească” țesuturile și organele. De exemplu, vezica și uterul pot deveni atașate între ele.

„Ceva pe care l-am petrecut mult timp în ultimii câțiva ani este reimaginarea endometriozei ca o boală sistemică a întregului corp care afectează mai multe organe”, spune Hugh Taylor, M.D. ., un profesor de biologie de dezvoltare și președinte la Departamentul de Obstetrică, Ginecologie și Științe Reproductive la Școala de Medicină Yale.

'Nu sunt doar câteva leziuni în pelvis. Poate începe în pelvis, dar are atât de multe ramificări pe întregul corp, încât nu există aproape niciun organ care să nu fie afectat', adaugă Taylor. Leziunile secretă și proteine ​​numite Citokine pro-inflamatorii 17 , ceea ce duce la inflamație și durere, care poate fi debilitant.

Ca și în cazul PCOS, endometrioza afectează 1 în 10 18 Persoanele repartizate la naștere la naștere. În cazuri rare, poate afecta și corp masculin 19 . În medie, este nevoie de oameni un deceniu pentru a primi un diagnostic de endometrioză. „De obicei, trebuie să vadă patru sau cinci furnizori de servicii medicale”, adaugă Taylor.

Rezumat

Cauze potențiale ale endometriozei

Cercetătorii nu știu încă cauzele exacte ale endometriozei, dar au unele teorii:

• Menstruație retrogradă: Menstruație retrogradă 20 este atunci când lichidul menstrual trece prin tuburile uterine și în zona pelvină. Celule endometriale Poate apoi să se implanteze, ceea ce duce la țesut care imită endometrul. Aproape toate, 90% 20 , dintre persoanele repartizate la naștere au un anumit grad de menstruație retrogradă. „Este un echilibru al cât de mult îl poate șterge corpul și cât de probabil este să implantați”, spune Taylor. Cercetătorii notează că acest lucru teorie 20 Trebuie să fie explorat în continuare pentru mai multă înțelegere.
• Genetică: Endometrioza poate fi moștenită. Mulți oameni cu endometrioză au o rudă de gradul I. 21 cu afecțiunea. Dar este nevoie de mai multe cercetări.
• Expunere in-utero: Unele cercetări leagă expunerea la anumite medicamente sau substanțe chimice în timpul gestației 22 la dezvoltarea endometriozei.
• Toxine de mediu: Produsele chimice care perturbă endocrină în mediu, numite și „obesogeni”, pot fi de vină pentru provocarea endometriozei. De exemplu, Dioxine 22 , care sunt poluanți industriali, se găsesc la niveluri mai ridicate la persoanele cu afecțiune.
• Probleme ale sistemului imunitar: Cercetarea indică implicarea sistemului imunitar, dar sunt necesare mai multe cercetări. Citokinele sunt molecule care ajută la reglarea sistemului imunitar. Dar o supraabundență poate fi problematică. Leziuni de endometrioză secreta 23 Citokine pro-inflamatorii. Endometrioza este, de asemenea asociat 24 cu mai multe tulburări autoimune, inclusiv lupus, artrită reumatoidă, boală celiacă, scleroză multiplă și boală inflamatorie a intestinului. Iar endometrioza tinde să fie mai sever 25 la persoanele cu disfuncție autoimună. Endometrioza nu este clasificată în prezent ca tulburare autoimună. „Sistemul imunitar modificat și boala autoimună este cu siguranță o componentă a endometriozei”, spune Taylor, „dar nu este întreaga poveste”.
• Niveluri ridicate de estrogen: Estrogen ridicat 26 Producția este o caracteristică consistentă a persoanelor cu endometrioză. Și estrogenul alimentează leziuni endometrioză, inflamație și durere.
• Dieta: Dieta nu este o cauză a endometriozei, dar dieta poate juca un rol în expresia bolii. Dieta afectează hormoni sexuali 22 și poate afecta nivelurile de inflamație. De remarcat, o dietă cu multă carne roșie poate Creșterea riscului de endometrioză 22 , în timp ce o dietă bogată în fructe și legume poate scădea riscul.

Simptome potențiale ale endometriozei

Endometrioza poate provoca următoarele simptome:

• Durere pelvină: Durere 27 este una dintre cele mai frecvente caracteristici ale endometriozei. Cu toate acestea, nu toată lumea cu afecțiune experimentează durerea. Și durerea poate rezulta din doar câteva leziuni de endometrioză. Durerea pelvină legată de endometrioză este frecventă chiar înainte și în timpul perioadei. Cu toate acestea, poate apărea în orice moment. Durerea în altă parte a corpului, cum ar fi în spate, șolduri și picioare, este, de asemenea, comună cu endometrioza.
• Durere cu sex: Persoanele cu endometrioză au o Creștere de nouă ori în riscul de dispareunie, Durere cu actul sexual .
• Durere cu mișcări ale intestinului sau urinare: Endometrioză poate afecta intestinul sau vezica 28 și poate provoca disconfort cu a merge la baie.
• Simptome gastrointestinale: Pe lângă durere, persoanele cu endometrioză se confruntă adesea Probleme gastrointestinale 29 , ca constipație, diaree, greață, balonare, sibo și multe altele .
• Sângerare grea: Având Perioade grele 30 Și sângerarea atunci când nu sunteți în perioada dvs. sunt, de asemenea, simptome de endo comune.
• Probleme de fertilitate: Despre 30% până la 50% 31 a persoanelor cu diagnostic endo au probleme cu fertilitatea.
• Migrenă: Mai mult de 50% 32 dintre persoanele repartizate de femei la naștere cu migrenă raportează că atacurile lor apar în apropiere sau în jurul menstruației și migrenă și endometrioză au legături puternice 32 .
• Chisturi ovariene: Persoanele cu endometrioză pot experimenta, de asemenea, chisturi ovariene numite endometriome. Aceste chisturi, rezultate din endometrioză, sunt umplute cu lichid asemănător endometrial și sunt uneori numite „chisturi de ciocolată”. Despre 17% până la 44% 33 a persoanelor cu endometrioză vor dezvolta endometrioame.
• Sensibilitate crescută la durere: „Știm endometrioza Schimbă și remodelă creierul ', Spune Taylor.' Am făcut asta în studiile la animale. Dăm șoareci endometrioză. Ne uităm la creierul lor. Electrofiziologia lor este diferită. Expresia lor genică este diferită. Comportamentele lor devin diferite în câteva săptămâni de la obținerea endometriozei. Și devin mai sensibili la durere la aceiași stimuli dureroși. '
• Anxietate și depresie: Persoanele cu endometrioză li se spune adesea că simptomele durerii lor sunt un rezultat al anxietății sau al depresiei. „Este exact altfel”, spune Taylor. „Aceste afecțiuni ale creierului sunt cauzate de endometrioză”. Spune Taylor Șoarecii dezvoltă depresie și anxietate Când endo este indus în corpul lor, chiar și în absența durerii.
• IMC scăzut: În trecut, medicii au învinovățit endometrioza de faptul că sunt prea subțiri, deoarece multe persoane cu afecțiune au un IMC scăzut, spune Taylor. Cu toate acestea, nu este o cauză. „[Endo] îți afectează celulele grase”, adaugă el. „Este Îți afectează ficatul 34 și îți schimbă metabolismul pentru a provoca pierderea în greutate. ”El observă că nu toată lumea cu endometrioză este subțire.

Diagnosticarea PCOS și endometrioza

PCOS:

Pentru a Diagnosticați PCOS , Medicii folosesc o combinație de imagini pelvine, teste de sânge și alte examene. „Este un sindrom și un diagnostic de excludere, care necesită teste ample”, spune Pateguana. Un diagnostic de excludere înseamnă că medicii trebuie să excludă mai întâi alte cauze potențiale ale simptomelor.

Unele clinici de tip boutique precum Modern Age oferă acum teste de specialitate care măsoară peste 50 de biomarkeri și se pot dovedi utile în identificarea potențialilor factori de risc pentru PCOS.

Endometrioză:

Endometrioza a fost diagnosticată istoric cu Chirurgie laparoscopică 16 - O cameră mică este introdusă în abdomen pentru a căuta leziuni. Cu toate acestea, aceasta nu este singura metodă de diagnostic pe care o avem, iar unii medici (precum Taylor) pledează pentru Diagnostic nechirurgical 35 .

„Putem face un diagnostic prezumtiv ascultând pacienții noștri și luând în considerare toate aceste simptome și punând piesele puzzle -ului împreună”, spune el. 'Dacă așteptați să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a face un diagnostic definitiv, așteptați până când cineva este într -adevăr mizerabil. Și asta este doar crud în mintea mea. Este cu adevărat reținut oamenii de ani de zile și le -a perturbat viața înainte de a primi un tratament adecvat.'

Cu toate acestea, multe persoane cu suspect de endometrioză, cu care am interacționat, preferă un diagnostic chirurgical definitiv, deoarece îi ajută să se pledeze pentru ei la biroul medicului.

De ce întârzierile în primirea unui diagnostic pentru PCOS și endometrioză? 

Oamenii se confruntă adesea cu întârzieri de mai mulți ani în primirea unui diagnostic pentru endometrioză şi PCOS 36 .

De ce este asta? Pentru endometrioză, cercetătorii notează lipsa cunoștințelor furnizorilor de servicii medicale și a Lipsa finanțării adecvate de cercetare 37 pentru afecțiune. Institutele Naționale de Sănătate desemnate Mai puțin de 0,1% din finanțarea cercetării 38 la studierea endometriozei în 2022.

Un diagnostic de PCOS poate fi întârziat din cauza lipsei de educație a furnizorilor. Simptomele se suprapun, de asemenea, cu alte probleme de sănătate, care pot complica și întârzia diagnosticul. „Factorii legați de vârstă pot afecta, de asemenea, percepția simptomelor, subliniind necesitatea asistenței medicale preventive”, spune Datta-Thomas.

Crampele menstruale sunt singura durere pe care o acceptăm vreodată ca ființe umane ca o durere „normală” pe care ar trebui să o ai.

Să nu uităm că pacienții cu PCOS și/sau endometrioză de asemenea, raport Nefiind luate în serios simptomele lor Când îi duc la medicii lor. Lumina medicală a gazului, care femei sunt afectate în mod disproporționat, este frecventă cu ambele afecțiuni.

Îmi amintesc de un medic, în 2007, în ciuda dovezilor chirurgicale clare (din proceduri multiple) ale endometriozei mele, am intrat în camera mea de spital și am spus: „Nu crezi că este totul aici?” În timp ce ea arăta spre capul meu.

O altă problemă este normalizarea necorespunzătoare a durerii pelvine. „Mulți pacienți au inițial durerea respinsă și i -au spus, sau este insinuată, că sunt slabi și nu sunt capabili să tolereze crampe menstruale normale - atunci când nu este cazul”, spune Taylor. „Crampele menstruale sunt singura durere pe care o acceptăm vreodată ca ființe umane ca o durere„ normală ”pe care ar trebui să o ai”.

Povești din viața reală

Care sunt diferențele dintre PCOS și endometrioză?

Endometrioza și PCOS sunt două afecțiuni cronice diferite, cu cauze și simptome diferite, deși unele se suprapun. Produsele chimice care perturbă endocrină sunt implicate ca o cauză potențială în ambele condiții, de exemplu. Și problemele de fertilitate sunt o altă comunitate.

Conform cercetărilor recente, ambele condiții implică perturbare 39 a axei hipotalamice-hipofizate-ovarian. Axa HPO este bucla de feedback care controlează ciclul menstrual. Această perturbare poate apărea în utero la făt. 

Cercetările, inclusiv studiile la animale, sugerează că nivelurile ridicate de testosteron prenatal combătut dezvoltarea PCOS, în timp ce nivelurile scăzute de testosteron prenatal pot duce la dezvoltarea endometriozei. Dar avem nevoie de mai multe studii.

Puteți avea atât endometrioză, cât și PCOS în același timp?

Răspunsul scurt este Da 39 , conform cercetărilor și tuturor experților pe care i -am intervievat pentru acest articol. Atât endometrioza, cât și PCOS sunt afecțiuni comune. Cercetătorii nu sunt siguri cât de obișnuiți este ca aceste condiții să coexiste, dar așa sunt.

O diferență cheie între cele două este aceea estrogen Conduce endometrioza, în timp ce testosteronul conduce PCOS. „Nivelurile ridicate de testosteron pot suprima de fapt endometrioza”, spune Taylor. 'Dar, de obicei, nu sunt suficient de mari în PCOS pentru a face asta. Nu toată lumea cu PCOS are un nivel foarte mare de testosteron. Și de obicei există suficientă estrogen în jurul PCOS pentru a crește endometrioza.'

„Femeile cu rezistență la insulină pot avea, de asemenea, o incidență mai mare a afecțiunilor inflamatorii, cum ar fi endometrioza”, adaugă Pategauana. Şi rezistență la insulină este o componentă semnificativă a PCOS.

Navigarea fertilității cu PCOS și/sau endometrioză

Problemele de fertilitate sunt comune atât endometriozei, cât și PCOS. Cu toate acestea, diverse tratamente și strategii pot ajuta la stimularea fertilității.

„Efectele endometriozei asupra fertilității nu sunt complet înțelese, ci probabil implică căi inflamatorii și daune anatomice”, spune Datta-Thomas. „Poate provoca cicatrici și poate afecta organele de reproducere, ceea ce are un impact asupra fertilității pentru multe femei”.

Chirurgie 31 Poate fi necesar pentru a elimina leziunile și pentru a aborda problemele anatomice. Și poate fi necesară asistență suplimentară pentru fertilitate. „Dacă endometrioza a cicatrizat tuburile, atunci o femeie va avea nevoie adesea de FIV”, spune ginecologul funcțional Wendie Trubow, M.D., MBA .

'PCOS poate avea impact asupra fertilității, deoarece implică dezechilibre hormonale care afectează regularitatea ovulației și, în unele cazuri, lipsa de ovulație, ceea ce poate face dificilă conceperea', adaugă Datta-Thomas. 'Abordarea acestor afecțiuni prin diagnostic și management în timp util poate influența pozitiv rezultatele fertilității, iar gestionarea eficientă a acestor afecțiuni nu numai că contribuie la fertilitate, dar susține și sănătatea și longevitatea generală.'

Opțiuni de tratament pentru PCOS

PCOS nu au o cură, dar poate fi tratat și gestionat în diverse moduri, inclusiv următoarele:

• Medicament
• Chirurgie
• Modificări nutriționale
• Exercita

Iată ceva mai mult pe fiecare traseu:

Medicamente și chirurgie:

„Tratamentul convențional pentru PCOS”, spune Pateguana, este pilula de control al nașterii care să ajute la reglarea ciclurilor și a altor tratamente cu ajutor de bandă pentru a trata fiecare simptom (există adesea multe simptome și expresii), precum și tratamente de fertilitate pentru a încerca sarcina de succes, Dar niciunul dintre tratamentele convenționale actuale nu inversează PCOS. '

Dacă obezitatea și/sau diabetul de tip 2 este prezent, medicamente pentru pierderea în greutate, cum ar fi agoniști ai receptorilor peptidului 1 al glucagonului (cum ar fi Ozempic și Wegovy) poate ajuta 40 . Prima linie de scădere a sângelui-zahăr, cum ar fi metformin 41 , ar putea fi prescris pentru cei cu rezistență la insulină. Pierderea în greutate chirurgie 42 Poate fi, de asemenea, o considerație pentru cei care sunt candidați.

Modificări nutritive:

În cele din urmă, cele mai recente cercetări arată că abordarea și gestionarea rezistență la insulină este esențial, deoarece este un factor atât de mare în PCOS. În plus, avem modalități naturale de gestionare a rezistenței la insulină. Pentru a deveni mai sensibil la insulină, ceea ce este un lucru bun, Pategauana are câteva sfaturi.

„Sfatul principal este să vă concentrați pe inversarea sindromului metabolic și scăderea insulinei prin post și o dietă cu insulină scăzută (aka carb scăzut)”, spune ea. O Dieta ketogenă s -a dovedit a fi util 43 În gestionarea simptomelor, de exemplu.

Unii oameni aleg să poarte un Monitor continuu al glucozei Pentru a urmări glicemia, mențineți -le nivelul de glucoză mai stabil și aflați ce alimente provoacă vârfuri de glucoză. ) Cu toate acestea, atenuarea vârfurilor de zahăr din sânge ajută la inversarea rezistenței la insulină, ceea ce ar putea ajuta cu PCOS.

În plus, evitarea pe cât posibil alimentele ultra-prelucrate, în favoarea Whole Foods, vă ajută să vă susțineți sănătatea metabolică generală .

Exercita:

Exercita 44 , inclusiv intensitatea viguroasă și antrenamentul de rezistență, ajută la creșterea sensibilității la insulină și poate fi o opțiune de gestionare a PCOS, împreună cu modificările dietetice.

Opțiuni de tratament pentru endometrioză

Ca și PCOS, endometrioza nu are o cură - nu, nici măcar histerectomie. Cu toate acestea, Endo poate fi gestionat cu diverse opțiuni și strategii de tratament, inclusiv următoarele:

• Medicament
• Chirurgie
• Schimbări de stil de viață

Medicament:

De obicei, obiectivul tratamentului implică gestionarea durerii și menținerea sănătății diferitelor organe, în special în pelvis.

„Tratamentul de primă linie este controlul nașterii”, spune Taylor, „nu pentru că este cel mai bun sau cel mai mare, ci pentru că este ușor și oamenii sunt familiarizați cu acesta”. Controlul nașterii hormonale ajută la aproximativ o treime din persoanele cu endometrioză, potrivit Taylor.

„Dar sunt mult mai mulți oameni care au efecte secundare de la pastilele de control al nașterii”, adaugă el. „Pentru aproximativ jumătate din femei, fie nu funcționează pentru a ameliora durerea, fie rămân pe ea pentru că ajută cu durerea, dar Se simt groaznic în alte moduri .

Un alt medicament utilizat pentru tratarea endometriozei este Lupron, care induce menopauză medicală. Cu toate acestea, Taylor notează problemele cu acest medicament, care a fost prescris frecvent în trecut 45 . A căzut oarecum în favoarea acum. El îl descrie drept „un medicament injectabil foarte dur, care este lent să acționeze și, de fapt, poate, în primele două săptămâni, să înrăutățească boala înainte de a se îmbunătăți”.

Eu personal am luat o injecție a acestui medicament în 2002 și a fost o experiență oribilă care mi -a cerut să iau un sfert de școală absolvită.

De asemenea, sub lista tratamentelor medicamentoase este Agoniști hormoni care eliberează gonadotropină 46 , sau medicamente Gnrha. 'Orilissa și MyFembree sunt numele de marcă care sunt de o formă mai blândă sau mai blândă, care sunt orale, care funcționează imediat.' Aceste medicamente reduc nivelul de estrogen pentru a ajuta la combaterea endometriozei, explică el.

O serie de medicamente pot fi, de asemenea, prescrise pentru a ajuta la gestionarea durerii, inclusiv anticonvulsivante şi Botox de podea pelvină . Medicamente, cum ar fi antidepresive 47 , poate fi, de asemenea, prescris pentru a ajuta la gestionarea cauzelor simptomelor de sănătate mintală.

Niciunul dintre tratamentele medicamentelor nu va ajuta cu fertilitatea, însă, deoarece suprimă hormonii care sunt necesari pentru sarcină, adaugă Taylor.

Chirurgie:

Multe persoane cu endometrioză necesită o intervenție chirurgicală pentru a elimina leziunile și endometriomele și pentru a remedia problemele anatomice. Problemele anatomice pot implica aderențe 48 care fac ca organele să se lipească sau probleme ca un uter încarcerat 49 . Un uter încarcerat este atunci când pântecele este retrovertit 50 , ceea ce înseamnă că este înclinat înapoi și este blocat în acea poziție. Leziunile de endometrioză pot face ca un uter să se încarce.

„Niciunul dintre aceste tratamente nu abordează componenta inflamatorie a endometriozei”, spune Taylor. El este rapid să adauge că cercetătorii trebuie să vină cu tratamente mai bune pentru endometrioză și că echipa sa de la Yale are noi tratamente în conductă.

Schimbări de stil de viață:

În cele din urmă, Schimbări de stil de viață Poate ajuta, de asemenea, la gestionarea endometriozei. Mâncarea unei diete antiinflamatorii Poate fi de folos 51 , de exemplu. Zahărul în sine și dietele cu conținut ridicat de carbohidrați determină inflamație, la fel ca și alimentele ultra-prelucrate. Mâncarea alimentelor ecologice întregi, poate fi capabil să ajute și Sprijină -ți microbiomul intestinal și, prin urmare, sistemul tău imunitar.

Atât Trubow, cât și PategUana sunt, de asemenea, susținători pentru acupunctură pentru a ajuta la durerea de endometrioză. Deși avem nevoie de mai multe cercetări cu privire la acupunctură, un mic studiu a remarcat un Reducere cu 62% a durerii 52 pentru participanții cu endometrioză.

În cele din urmă, dacă ai durere cu sex , vorbește cu medicul tău despre asta. Este posibil să vă poată trimite la un kinetoterapeut cu care vă poate ajuta Disfuncție de podea pelvină 53 , care este legat de endometrioză.

În cazul meu, mi s -a acordat în sfârșit o histerectomie cu îndepărtarea colului uterin, tuburilor și ovarului stâng. Uterul meu avea probleme anatomice, iar ovarul stâng a fost mărit și frecvent chistic. Mă bucur să raportez că procedura a adus o imensă ameliorare a durerii. Cu toate acestea, nu este soluția potrivită pentru toată lumea și mai am endometrioză și simptome conexe.

12 ianuarie zodie

Pledând pentru tine

Indiferent dacă aveți endometrioză, PCOS sau ambele afecțiuni, nu poate fi subestimată importanța de a vă susține la biroul medicului. Primul lucru de știut este că simptomele nu sunt în capul tău și, nu, nu ar trebui doar să te descurci cu durerea sau alte probleme.

Taylor recunoaște lucrurile „descurajante” pe care comunitatea medicală le -a spus persoanelor alocate de sex feminin la naștere cu aceste afecțiuni. El vrea ca oamenii să știe că crampele menstruale nu ar trebui să se schimbe sau să se înrăutățească în timp. Dacă medicul dumneavoastră vă respinge simptomele, el pledează pentru a vorbi sau a găsi un medic cu expertiză în endometrioză sau PCOS, dacă este posibil.

Pentru câteva sfaturi despre cum să vă pledați, pe care recunosc că nu este întotdeauna ușor, am adresat -o Abby Norman , autorul Întrebați -mă despre uterul meu: o căutare de a face medicii să creadă în durerea femeilor . Iată sfatul ei:

• Fii specific cu privire la simptomele tale.
• Dacă aveți sprijin, aduceți pe cineva la programarea medicului dumneavoastră.
• Dacă nu aveți sprijin personal, unele spitale și centre de sănătate comunitare au avocați care vă pot ajuta.
• Învață înapoi. Înainte de a pleca, repetați medicului dumneavoastră ce v -au spus pentru a ajuta la claritate.
• Examinați-vă rezumatul după vizită. 'Personalul administrativ este uman', spune Norman, 'și fac greșeli. Dar chiar și erorile medicale„ ușoare 'pot avea consecințe majore.' Ajungeți dacă observați erori!
• Solicitați copii ale documentelor medicale și împărtășiți -le cu echipa dvs. de asistență medicală, mai ales dacă vedeți medici separați din mai multe sisteme de sănătate.

Un sfat de la mine: Nu vă fie frică să vă concediați medicul și să solicitați unul diferit în rețeaua dvs. Nici măcar nu pot număra câți medici am conservat și am raportat pentru incompetența și comentariile lor necorespunzătoare în ultimele două decenii. Recunosc că găsirea unui medic diferit în rețea poate să nu fie întotdeauna posibilă. Cu toate acestea, aveți întotdeauna dreptul să vorbiți și să vă exprimați îngrijorările.

MindbodyBodyGreen Pov

PCOS și endometrioza sunt ambele extrem de frecvente - dar, din păcate, dificil de obținut un diagnostic adecvat. Așa cum este acoperit în această piesă, există unele diferențe cheie între PCOS și endometrioză, dar și câteva asemănări și ambele pot exista simultan în cazuri rare. Dacă bănuiți că aveți sau ambele, împărtășiți -vă simptomele cu medicul dumneavoastră. După cum arată experiența lui Jennifer, găsirea planului de tratament potrivit poate fi o călătorie lungă și frustrantă. Știți că nu sunteți singuri - și mulți oameni suferă de aceleași simptome. Vizitați seria noastră de boală invizibilă pentru mai multe sfaturi despre pledoaria pentru dvs. atunci când aveți o afecțiune cronică de sănătate.

—EMMA LOEWE, Directorul de sănătate și sustenabilitate MindbodyGodyGreen

FAQ:

Preluarea

Endometrioza și PCOS sunt ambele afecțiuni comune care pot provoca ravagii asupra sănătății și bunăstării întregului corp. Ele pot apărea separat sau împreună și nici nu are un leac. Cu toate acestea, unele tratamente pot ajuta la gestionarea condițiilor.

Cercetătorii recunosc că avem nevoie de tratamente mai bune și că simptomele din aceste afecțiuni ar trebui luate în serios și abordate. Din păcate, nu toți medicii, chiar și OB/GYN, sunt informați despre endo sau PCOS. Astfel, persoanele repartizate la naștere sunt adesea lăsate să se pledeze pentru ei înșiși.

În calitate de cineva care trăiește cu endometrioză și are experiență cu PCOS, continuu să sper că cercetătorii vor dezvolta tratamente mai bune pentru ambele afecțiuni, astfel încât alții ca mine să fie scutiți de durere, datorii medicale și tulburări emoționale în viitor.