Este mâncarea următoarei mari frontiere în tratamentul de sănătate mintală? Psihiatrii nutriționali cred că așa

Pe lângă faptul că servește ca sursă de bucurie, conexiune și hrănire, mâncarea poate fi un instrument puternic pentru gestionarea condițiilor de sănătate. Întreabă -l pe oricine și -a inversat diabetul de tip 2, dând carbohidrați rafinați sau mi -a minimizat simptomele de artrită reumatoidă după ce a adoptat un Dieta antiinflamatoare . Și ca oricine care s -a trezit vreodată neliniștit după prea multă cafea sau s -a simțit neplăcut după o vacanță plină de mâncare, știe, obiceiurile dietetice și starea de spirit sunt profund conectate.

Dar legătura dintre dietă și sănătatea mintală este lot Mai adânc decât să -ți faci un pic înfometat din când în când. În urmă cu aproximativ cinci ani, am aflat acest lucru de prima dată. După ce am suferit simptome din ce în ce mai severe de o boală de mister (ceea ce am învățat ulterior Boala Lyme ) Până la punctul în care nu mai puteam merge mai mult de cinci minute fără durere debilitantă, a trebuit să -mi părăsesc locul de muncă în New York și să mă mut cu părinții mei. M -am simțit complet izolat și a alunecat într -o stare emoțională atât de scăzută, încât m -aș trezi plângând și m -am plimbat (sau m -am plâns) în zilele mele într -o ceață apatică.

Într-o zi, pe un capriciu, am decis să-mi șterg sandvișurile de la micul dejun și sandvișurile PB&J pentru o vegetală-grea, Dieta în stil paleo pentru a -mi ușura durerea. După o lună, durerea mea era încă acolo, dar ceva ce nu m -am așteptat niciodată - m -am simțit semnificativ mai optimist - îndrăznesc să spun fericit ? Dar ca memento: aceasta a fost experiența mea personală. Pentru alte persoane, boala Lyme poate fi mult mai severă și are implicații ulterioare ale sănătății mintale.

'În aceste zile este obișnuit să auziți alimentele denumite medicament. Ceea ce este atât de surprinzător pentru mulți oameni este faptul că această afirmație se aplică cu putere stării de spirit', spune David Perlmutter, M.D. , renumit neurolog și gazdă a viitoarei serii Alzheimer's: The Science of Prevention .

De fapt, un domeniu emergent de cercetare cunoscut sub numele de psihiatrie nutrițională este o atenție din ce în ce mai mare din acest motiv, studiile care dezvăluie îmbunătățiri drastice ale depresiei, anxietății și altor afecțiuni în rândul pacienților care fac modificări dietetice strategice. Acest lucru a determinat mai mulți profesioniști din domeniul sănătății mintale să înceapă să pună pacienților lor o întrebare simplă, dar potențial, care poate schimba viața: ce ai mâncat?

Cercetările asupra alimentelor ca tratament de sănătate mintală este mai puternică ca niciodată

Domeniul psihiatriei nutriționale a apărut în urmă cu aproximativ 10 ani, datorită în mare parte cercetătorilor precum Felice Jacka, a cărui  2010 doctorat. studiu  a descoperit că femeile ale căror diete erau mai mari în legume, fructe, pește și cereale integrale (cu carne roșie moderată), aveau mai puțin șanse să aibă depresie sau anxietate decât femeile care au consumat o dietă bogată în carbohidrați rafinați, zaharuri adăugate și alte alimente procesate.

Multă vreme, a existat această idee a minții și a corpului să fie separate și a existat mult scepticism când Jacka și -a propus pentru prima dată doctoratul. studiu. Dar toate acestea s -au schimbat. Acum, Jacka este directorul  Centrul de mâncare și dispoziție  la Universitatea Deakin din Australia și președinte al  Societatea Internațională pentru Cercetarea Psihiatriei Nutriționale ; Și în ultimii ani, au apărut dovezi clare care sugerează că nu mai putem privi în mod izolat sănătatea mintală și sănătatea creierului.

'Avem acum o bază de dovezi foarte mare și consecventă ... să spunem că calitatea dietei dvs. este legată în special de riscul dvs. de depresie', a spus Jacka într -un videoclip postat pe pagina ei de Twitter. Dar, în timp ce dovezile observaționale dintre dietă și sănătatea mintală au fost clare de câțiva ani, abia recent au avut studii randomizate controlate au arătat că îmbunătățirea dietei poate ajuta efectiv  trata  Condiții de sănătate mintală precum depresia.

Caz de caz: 2017  Studiu de zâmbete , condusă de Jacka, a constatat că persoanele moderat până la grav deprimate care au fost antrenate de un dietetician pentru a urma o dietă în stil mediteranean timp de 12 săptămâni, au înregistrat îmbunătățiri semnificative ale stării de spirit în comparație cu persoanele care au primit pur și simplu sprijin social. Până la sfârșitul studiului, aproximativ 30% dintre pacienții care au primit sprijinul nutrițional au fost în remisiune pentru depresia lor, comparativ cu 8% din grupul de sprijin social.

12 februarie semn

Apoi, a  Meta-analiză 2019  a examinat 16 studii randomizate controlate, analizând impactul intervențiilor dietetice asupra sănătății mintale și a concluzionat că îmbunătățirea dietei (și anume prin creșterea legumelor și fibrelor și redactarea înapoi la fast -food și zaharuri)  face  au un beneficiu măsurabil pentru depresie - și într -o măsură mai mică, anxietate.

Acest corp interesant de cercetare - împreună cu  Alte cercetări 1 Examinarea efectului alimentelor și nutrienților individuali asupra sănătății mintale-a determinat o serie de profesioniști din domeniul sănătății mintale să încorporeze alimentele în practica lor într-un mod mare (chiar și unele colegii, precum Universitatea Columbia, încep să învețe studenții psihiatriei despre conexiunea alimentară-mood).  

Pe lângă întrebările obișnuite despre istoricul sănătății mintale, sistemele de asistență socială și obiectivele,  Drew Ramsey, M.D. , un profesor asistent clinic de psihiatrie la Universitatea Columbia și un psihiatru nutrițional autoproclamat, cere pacienților să descrie ce mănâncă. El caută potențiale deficiențe/insuficiențe de nutrienți care pot afecta sănătatea mintală și agravează simptomele, precum și o perspectivă asupra relației unei persoane cu alimentele. De acolo, el va ghida pacienții cu privire la modul de a -și regla dieta pentru a -și susține sănătatea mentală generală, adesea împreună cu modalități mai convenționale, cum ar fi terapia de vorbire și medicamentele.

Alți practicieni, cum ar fi psihiatrul nutrițional  Georgia Ede, M.D. , utilizați lucrări de laborator pentru a evalua sănătatea metabolică și starea nutrițională. „Acestea includ teste de sânge pentru rezistența la insulină (uneori denumită prediabet sau intoleranță la carbohidrați) și pentru deficiențe de nutrienți, cum ar fi B12 și deficiența de fier”, spune ea.

Ce dietă prescriu psihiatrii pacienților? Nu există doar unul

În acest moment, cea mai mare parte a cercetării a fost făcută pe un  Dieta mediteraneană , cu unele cercetări care arată că persoanele care mănâncă în acest fel (gândiți-vă: tăierea gunoiului procesat și încărcarea pe legume bogate în fibre, fructe, pește, nuci, fasole, leguminoase, ulei de măsline, alimente fermentate și ceva carne) au un risc de 30 până la 50% mai mic de depresie.

Dar mulți experți sunt de acord că este posibil să nu existe  unul  Dieta care este optimă pentru sănătatea mintală. O serie de abordări dietetice, cu condiția să includă echilibrul corect al nutrienților care stimulează creierul (de exemplu, omega-3s, vitamina B12, zinc, fier, magneziu și vitamina D) pot face trucul atât timp cât corpul tău le poate absorbi. Consultați -vă cu medicul înainte de a decide ce dietă este potrivită pentru dvs.

Pentru a-și ajuta pacienții să-și acopere bazele nutritive, Ramsey îi ghidează spre grupurile alimentare densă în nutrienți, în care majoritatea americanilor se încadrează în: verdeață cu frunze, legume „curcubeu” colorate, fructe de mare și alimente fermentate. De acolo, el va vorbi cu pacienții despre ce mâncare din acele categorii s -ar putea bucura și cum să le pregătească și să le gătească într -un mod simplu, vesel. Ca instrument util, el și un coleg au creat un  Lista de alimente antidepresive 1 , cu alimentele de plante și animale (stridii, somon, creier de apă și spanac pentru a numi câteva) care conțin cele mai ridicate niveluri de nutrienți dovediți pentru a ajuta la prevenirea sau reducerea depresiei.

Interesant este că, în timp ce dietele pe bază de plante sunt adesea considerate graalul sfânt, este posibil să nu fie de fapt ideale pentru sănătatea mintală. „Există unele date corelaționale că persoanele care nu mănâncă carne roșie sau care mănâncă diete vegetariene, prezintă un risc mult mai mare de depresie”, spune Ramsey. 'Acestea nu sunt date populare în rândul mulțimii bazate pe plante, dar cred că este important de luat în considerare.'

Dar chiar și așa, Ramsey consideră că este treaba lui ca psihiatru nutrițional pentru a vă ajuta să vă „hrăniți creierul”, indiferent de dieta specială la care vă abonați - fie că este vorba de Whole30 sau vegan. Așadar, dacă sunteți pasionat de consumul de produse de animale zero, va oferi sprijin și vă va asigura că mâncați și suplimentați într -un mod care susține sănătatea mentală.

Alți psihiatri nutriționali, precum Ede, adoptă o abordare ușor diferită. În timp ce spune că cea mai importantă regulă alimentară pentru sănătatea mintală este de a mânca alimente întregi și de a evita alimentele prelucrate moderne (și anume carbohidrații rafinați și uleiurile vegetale rafinate precum soia și uleiul de porumb), ea sugerează adesea că pacienții experimentează eliminarea cerealelor, leguminoaselor și a lactatelor. 

„În general, recomand ceea ce numesc o„ dietă pre-agricole Whole Foods ”alcătuită din alimente integrale de plante și animale ca fiind una dintre cele mai bune metode de a satisface nevoile nutritive ale creierului”, spune ea. În timp ce se ridică toate cerealele și leguminoasele pot suna ciudat, ea spune că aceste alimente conțin acid fitic, care pot interfera cu absorbția de minerale importante ale creierului, precum magneziul și zincul; şi  lectine , care poate deteriora căptușeala intestinului și agravează sistemul imunitar.

Această abordare este suficientă pentru majoritatea oamenilor, dar uneori EDE va ​​face un pas mai departe cu pacienții. 'Pentru persoanele care au rezistență la insulină, vă recomand o versiune ketogenă mai mică carbohidrat sau poate chiar foarte scăzută a carbohidraților din aceeași dietă.'

Cu câțiva ani în urmă, Ede s-a întâlnit cu o femeie în vârstă de 40 de ani, care a avut simptome pe tot parcursul vieții de amânare, motivație slabă, energie scăzută, distractibilitate și dezorganizare care au intervenit cu viața ei și viața de acasă. Ea a fost diagnosticată cu ADHD și a prescris ADDERALL, care a ajutat cu siguranță, dar a adus beneficii inegale pe parcursul zilei și a provocat efecte secundare neplăcute precum constipația.

Ea a îndepărtat treptat cerealele, leguminoasele, produsele lactate și cele mai multe alimente procesate din dieta ei, ceea ce i -a ajutat starea de spirit și i -a îmbunătățit sănătatea fizică, dar nu a făcut nimic pentru ADHD. Dar când a fost de acord să încerce un  Dieta ketogenă  Anul acesta, simptomele ei au început să se îmbunătățească în câteva zile. 'De atunci a încetat să mai ia Adderall și relatează că funcționează și mai bine atunci când este în cetoză decât pe Adderall și fără efecte secundare', spune Ede.

2727 numărul îngerului

Din nou, s -ar putea să nu fie cazul tuturor și este posibil ca această femeie să aibă o diagnostic greșit. Rădăcina ADHD este importantă de determinat, iar uneori pacienții sunt tratați pentru ADHD atunci când problema reală este anxietatea. În general, ADHD nu poate fi tratat eficient fără medicamente, dar anxietatea este adesea mai receptivă la schimbările de stil de viață precum dietele.

Adevărul este, fiecare  corp  este puțin diferit, iar faptul că există abordări ușor diferite în domeniul psihiatriei nutriționale este probabil un semn foarte bun.

Deci, cum afectează exact hrana corpului pentru a -ți spori starea de spirit?

„Alegerile noastre alimentare, atât direct, cât și prin influențarea activității bacteriilor noastre intestinale, joacă un rol semnificativ în reglarea stărilor noastre de spirit”, spune Perlmutter.

De fapt, potrivit experților pe care i -am intervievat, există probabil trei mecanisme principale prin care dietele descrise mai sus promovează bunăstarea mentală: oferind creierului tău nutrienții, trebuie să crească și să genereze noi conexiuni, să taie inflamația și să promoveze sănătatea intestinului. 

„Creierul nostru continuă să facă noi conexiuni care să dea naștere noilor celule ale creierului în viața noastră de adult, care este cunoscută sub numele de neuroplasticitate, iar regulatorul major al acestui proces este un neurohormon numit  Factor neurotrofic derivat din creier  (BDNF) ', spune Ramsey. Nivelurile scăzute de BDNF au fost asociate atât cu depresia, cât și cu Alzheimer, dar anumiți nutrienți, cum ar fi zincul, magneziul și Acidul gras omega-3 DHA promovează expresia BDNF, prin stimularea ketaminei.

Nixing carbohidrați rafinați, zaharuri și uleiuri vegetale foarte prelucrate pot ajuta la reducerea semnificativă a inflamației. „Inflamarea provoacă stres oxidativ (o formă de stres biochimic), ceea ce duce la semnale de suferință în creier  poate duce fie la depresie, fie la anxietate 2 - sau amândoi, „Medic integrativ  Vincent Pedre, M.D. , recent TODL MBG. 'Pe partea de flip, știm că creierul va elibera citokine [pro-inflamatorii] ca răspuns la stresul mental.'

Acesta este motivul pentru care o dietă antiinflamatoare, cum ar fi dieta mediteraneană, care conține pești grași, cum ar fi somonul și sardinele bogate în omega-3 poate fi o alegere atât de grozavă. 'DHA este puternic antiinflamator și a fost asociat nu numai cu riscul redus al Alzheimer, dar și cu îmbunătățirea depresiei', spune Perlmutter.

În cele din urmă, prin abordarea alimentelor procesate și consumarea mai multor alimente bogate în fibre (legume, fructe, leguminoase, cereale integrale), alimente prebiotice (ceapă, solzi, usturoi, anghinare, praz, varză) și alimente probiotice (alimente fermentate precum kimchi, Sauerkraut și Kefir), Bateria bună în intestinul nostru sunt capabili să fie capabili, care să conducă în general, în general, în general, în general, în general, în general, în general, în general, în general, în general, în general, în general, în general, în general, în general, în general, în general, în general, în general, în general, care să conducă în general Microbiom.

„Un pic de cercetare arată că microbiomul afectează într -adevăr reacția noastră la stres și anxietate”, spune  Lisa Mosconi, doctorat. , un neuroștiințist, nutriționist și director asociat al clinicii de prevenire a Alzheimerului de la Weill Cornell Medical College.

Acest lucru se datorează în parte impactului intestinului asupra  FAŢĂ , principalul neurotransmițător inhibitor care a fost implicat într -o multitudine de provocări pentru sănătate, inclusiv tulburări de anxietate, insomnie și depresie. Atunci când microbiomul nostru este sănătos și populat cu bacterii bune, putem regla mai bine producția de GABA și putem beneficia de proprietățile sale calmante, liniștitoare, spune Mosconi. Prea multe bacterii rele, pe de altă parte, pot deturna sistemul GABA și vă pot afecta capacitatea de a face față stresului. Acest lucru este, practic, valabil pentru fiecare neurochimic, dar GABA nu este singura substanță chimică legată de echilibrul stresului.

Dincolo de aceste trei mecanisme, dietele bogate în alimente întregi sunt, în general, excelente pentru menținerea glicemiei echilibrate, ceea ce este esențial pentru a rămâne calm, fericit și cu cap de nivel zilnic.

Deci, vă puteți baza doar pe alimente ca formă de terapie de sănătate mintală?

Uneori, modificările dietetice recomandate de psihiatrii nutriționali sunt suficiente pentru a ajuta un pacient să evite sau să plece de la medicamente (ca și în cazul pacientului EDE de mai sus), dar acesta nu este neapărat obiectivul psihiatriei nutriționale. Simplul fapt este că medicația psihiatrică este un instrument potențial de salvare a vieții care îi are locul.

„O preocupare pe care o am cu mâncarea ca mișcare de medicamente este aceea că poate duce la această idee care are nevoie de medicamente sau de alte tratamente înseamnă cumva că nu reușești”, spune Ramsey. „Dar rareori găsesc mâncare pentru a fi  numai  Tratamentul îi dau unui pacient. Petrec mult timp cu pacienții în psihoterapie și prescriu medicamente cât mai responsabil și eficient atunci când sunt indicate. ' 

De asemenea, este important să nu uitați de alți factori de stil de viață care pot face o diferență uriașă în sănătatea dvs. mentală - și mulți psihiatri nutriționali și alți medici funcționali de medicină implementează aceste instrumente și în practica lor.

„Aceste eforturi trebuie să depășească cu mult alegerile alimentare”, spune Perlmutter. 'Flăcările inflamației sunt evitate de stres, lipsa de exerciții fizice și, cel mai important, nu de somn restaurator suficient. Interesant, fiecare dintre acestea este asociat în mod independent cu riscul atât pentru depresie, cât și pentru boala Alzheimer.'

6 februarie zodiac

Viitorul psihiatriei nutriționale

Cercetarea arată clar că nu mai putem privi în mod izolat sănătatea mintală - trebuie să o privim ca parte a unui sistem întreg complex, care include cu siguranță ceea ce mâncăm. Aici la MBG, suntem  aşa  Încântat să urmărească să crească corpul cercetării în psihologie nutrițională și așteptăm cu nerăbdare ca mai mulți profesioniști din domeniul sănătății mintale, făcând din nutriție o piatră de temelie a tratamentului lor.

Încurajant, Omega Institute oferă un  Pregătire pentru psihiatrie nutrițională pentru profesioniștii din domeniul sănătății , învățat de Ramsey, ceea ce înseamnă că mai mult din această cunoaștere va ajunge în curând la oamenii care au cel mai mult nevoie. Dacă personal sunteți interesat să lucrați cu un psihiatru nutrițional sau terapeut și nu puteți găsi unul în zona dvs., întrebați despre vizitele video - mulți practicieni vor fi fericiți să lucreze cu dvs. practic.

Cercetările privind psihologia nutrițională este promițătoare, dar poate fi limitată. Dacă sunteți în căutarea unei alternative, puteți încerca psihiatrie integrativă care a încorporat deja nutriție, precum și perfuzii și lucrări de laborator. Oricum, viitorul medicamentului este funcțional și bazat celular.