Ce m-a învățat despre speranță cartografierea celor 4 tipuri de răspunsuri la traume

În timp ce îmi cercetam cartea, Ți-am văzut sfârșitul , perspectiva mea a fost aceea de „medic preocupat cu o enigmă de credință”. Enigma a fost: „Cum pot fi totuși un medic bun pentru oameni când nu-i pot salva de boala lor?”

Luasem notițe extinse în pregătirea primei schițe a ceea ce credeam că va fi ghidul meu pentru a ajuta oamenii care se confruntă cu lucruri grele. Dar după moartea fiului meu Mitch, am avut ochi noi.

Acum am văzut toate acele traume și tragedie — ale mele și ale pacienților mei — dintr-un punct de vedere diferit. Nu eram un medic pentru ei acum, ci doar un bărbat într-o stare la fel de terminală ca și pacienții mei cu glioblastom, un tată îndoliat care știa că diagnosticul lui nu se va schimba niciodată sau nu se va vindeca.

Și ceea ce a apărut – acum că priveam cu o perspectivă diferită călătoriile acestor oameni prin glioblastom, alte boli neurologice majore și leziuni, tratamente dure, dizabilitate progresivă și adesea moarte – au fost în principiu patru povești.

Cartografierea celor 4 tipuri de răspunsuri la traumă

Dar mai întâi, puțin context. Când oamenii de știință se uită la datele privind ratele medii de supraviețuire ale oamenilor pentru o anumită boală, de obicei ei prezintă procentul de oameni în viață pe axa y (verticală) și timpul pe axa x (orizontală). Cu o tumoare malignă pe creier, cum ar fi glioblastomul, axa y se apropie de zero pe măsură ce trece timpul și, până la cinci ani, sunt foarte puțini supraviețuitori.

NOTĂ: Următoarele diagrame sunt menite să arate numai tendințele și nu reprezintă date științifice reale.  

Am făcut și diagrame, deși nu erau deosebit de științifice, așa că am putut vedea vizual liniile de tendință ale modului în care păreau să se descurce mai mulți pacienți în ceea ce privește calitatea vieții lor de-a lungul timpului. M-am uitat la lucrurile pe care mi le-au spus despre cum se descurcau din punct de vedere emoțional, cum erau familiile lor, dacă se simțeau mai mult sau mai puțin conectați la Dumnezeu și cât de fericiți și plini de speranță s-au simțit.

Am văzut patru modele iar și iar, pe care le-am numit Crashers, Dippers, Untouchables și Climbers. Permiteți-mi să explic diferența.

Crashers

Oameni care păreau că au totul împreună, și-au raportat multă credință și au fost fericiți – până când s-a întâmplat ceva rău, cum ar fi primirea unui diagnostic înfricoșător sau persoana iubită să se îmbolnăvească. Acești oameni s-au prăbușit emoțional și nu și-au revenit niciodată. Ceea ce m-a șocat la ei a fost că curba semăna atât de mult cu curba de supraviețuire a glioblastomului; au devenit progresiv mai puțin „vii” pe axa y în timp, chiar dacă ei sau persoana iubită au supraviețuit bolii sau și-au revenit după răni . Era ca și cum singura problemă a devenit problema definitorie a vieții lor.

Dippers

Acești oameni au început sus pe axa y cu o viață bună și apoi au coborât mai jos pe măsură ce au aflat prima dată de problemele lor. Au stat acolo jos o vreme, apoi au întors cumva și au început să urce și au ajuns sus pe axa calității vieții. indiferent de rezultatele lor medicale .

De neatins

Oamenii ăștia păreau rezistenti la glonț. Ei au început sus, au aflat de necazurile lor, dar nu au șovăit niciodată în credința lor, fericirea sau relațiile lor cu oamenii sau cu Dumnezeu. Acești pacienți nu au experimentat o schimbare semnificativă sau de durată în starea lor emoțională de bază, chiar dacă în cele din urmă au murit din cauza bolii lor.

Alpiniști

Acest grup m-a surprins cel mai mult. Au început scăzut, adesea cu antecedente de probleme, dependență, boală anterioară, pierderi etc. Nu au raportat că sunt fericiți sau credincioși sau că au multă calitate a vieții de la început.

Când le-am spus că au cancer sau că accidentarea le va produce paralizie sau că mama lor nu va reuși, primeau adesea vestea cu ceva asemănător cu ceea ce se așteptau. Dar apoi, cumva, s-a întâmplat ceva care i-a determinat să descopere credința, să găsească bucuria și să ajungă să fie mai fericiți la sfârșit decât la început.

În timp ce mi-am analizat cu atenție notele și studiile de caz de la pacienții care au devenit în cele din urmă „personajele” (oameni reali ale căror nume sunt ascunse) din cartea mea, diferența evidentă în grafice a fost că unii oameni găsesc o modalitate de a schimba direcțiile și de a urca în sus. scara fericire/speranță/credință, iar unii oameni nu.

Untouchables nu păreau să aibă nevoie de această descoperire, deoarece curbele lor nu au coborât niciodată. 

Cei Crashers, oameni care au ajuns morți înăuntru, chiar dacă trupurile lor au mai trăit, nu au găsit niciodată această cale înapoi, așa că curbele lor s-au transformat într-o copie aproape exactă a graficului de supraviețuire a glioblastomului.

Văzând datele afișate grafic m-a făcut să realizez singurul lucru pe care l-am înțeles greșit de la început: cea mai mortală boală cunoscută de om nu este glioblastomul; este deznădejde.

Aceasta este explicația pentru modul în care unii oameni pot părea în regulă, iar atunci când viața le aduce ceva greu care le distruge viziunea asupra lumii, ei se destramă. Am avut un pacient pe nume dl Andrews, iar soția lui era prototipul Crasher. Și-a bazat întreaga lume pe că soțul ei era bine, iar când a murit, a făcut-o și ea, deși corpul ei a continuat să trăiască. Și-a pierdut speranța.

Acest lucru explică și modul în care alții cred că viața lor este destinată mizeriei, se simt afirmați în această gândire atunci când se îmbolnăvesc, dar apoi sunt șocați când oamenii vin alături de ei, se roagă pentru ei și îi iubesc.

Chiar și în mijlocul „lucului lor masiv”, alpiniștii găsesc ceva care îi face să se simtă mai bine și mai plini de speranță decât au făcut-o vreodată când erau bine. Joey a fost un suflet tulburat, un naufragiat și a găsit dragoste și încredere în centrul de cancer în ultimul an al scurtei sale vieți, despre care mi-a spus că a fost „cel mai bun an al său” (toată povestea lui este spusă în Ți-am văzut sfârșitul ). Și-a găsit speranța .

Și povestea se clarifică și mai mult în oamenii care se scufundă și apoi se recuperează.

Ei au credința provocată, dar se dovedește că fundul ține pentru ei și ei urcă înapoi pentru a fi din nou fericiți, în afară de rezultatul lor. Samuel, un tânăr cu o familie frumoasă, a murit de glioblastom, dar și-a încheiat povestea în forță. Și-a găsit credința reală, iar calitatea vieții a fost determinată de fiind recunoscător pentru ceea ce avea , independent de cât timp a ajuns să-l aibă.

De neatins, ca pacientul meu Rupert Chang, pot absorbi loviturile vieții și nu par să tresară. Rupert avea o credință puternică care nu era ancorată în circumstanțele zilnice ale vieții și îi spusese întotdeauna familiei sale că, indiferent de ce s-ar întâmpla, Dumnezeu era suficient pentru a-l ajuta să treacă. Și când s-a întâmplat ceva rău, când a aflat că are cancer la creier fatal, a trăit ceea ce a spus că crede.

Am văzut-o atât de clar: în toate cazurile, poziția finală a unei persoane pe axa calității vieții depinde de capacitatea lor de a-și separa fericirea de circumstanțele lor . Cu alte cuvinte, oamenii care reușesc să fie din nou OK atunci când trec prin lucruri grele sunt cei care nu definesc să fii OK ca având o viață fără durere.

Cum m-a schimbat această descoperire

Am văzut toate aceste modele în date, dar totuși știam că există mai multe în povestea despre cum o persoană lovește ceva puternic și se întinde sub greutatea acestuia pentru a se ofili, în timp ce o altă persoană ridică din umeri și continuă.

Mi-am dat seama că nu mai pot găsi bucurie până nu am decis că pierderea fiului meu nu va fi singurul punct de inflexiune al propriei curbe a calității vieții. Ceva trebuia să se schimbe, iar acel ceva era că trebuia să mă gândesc diferit la moartea lui.

semn zodiacal 21 martie

Așa cum pacienții mei cu glioblastom nu aveau să supraviețuiască cancerului lor, eu nu aveam de gând să mă trezesc într-o dimineață și să fiu scăpat magic de durerea de a-l pierde pe Mitch sau să mă trezesc și să descopăr că totul a fost un vis urât și că el era viu și bine pe hol.

Va trebui să redefinim fericirea, să-mi redescoper credința și să găsesc un nou „OK” pentru mine. Soția mea, Lisa, și ceilalți membri ai familiei noastre ar trebui să meargă și ei pe acea cale, iar eu și Lisa ar trebui să-i conducem.

Nu era o chestiune de a aștepta ca durerea să se vindece pentru că nu avea de gând, cel puțin nu de la sine. Va trebui să schimb felul în care mă gândeam la asta.

Și știam unde trebuie să mergem: datele au arătat clar că oamenii își schimbă viața atunci când se răzgândesc și am avut exemple ample că oamenii ar putea face asta.

Acum am văzut un plan de tratament clar și eficient pentru a elibera oamenii răniți, inclusiv pe mine ca tată îndurerat. Și să-mi iau propria rețetă a fost primul pas către vindecare.

Adaptat din Speranța este prima doză de W. Lee Warren, M.D. Copyright © 2023 de W. Lee Warren, M.D. Publicat de WaterBrook, o amprentă a Penguin Random House. Folosit cu permisiune.